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杨东银
河北省威县人民医院内科
二级甲等
擅长:擅长消化内科
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病情分析:慢性宫颈炎的主要症状:是白带增多.急性宫颈炎白带呈脓性,伴下腹及腰骶部坠痛,或有尿频,尿急,尿痛等膀胱刺激征.慢性官颈炎白带呈乳白色黏液状,或淡黄色脓性;重度宫颈糜烂或有宫颈息肉时,可呈血性白带或性交后出血
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刘国英
医生会员
枣强县医院儿科
二级乙等
擅长:儿科常见疾病。
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宫颈炎是慢性刺激所致,但引起炎症的致病菌有很多种,建议积极查清病因,在对症抗炎治疗的同时及时手术,避免直接手术导致炎症上行感染,同时也应避免过于拖延影响手术时机。
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张淑琴
医师
河间尊祖庄卫生院妇产科
一级甲等
擅长:不孕不育
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宫颈炎是生育年龄妇女的常见病,分急性与慢性,而以慢性者多见,多由急性宫颈炎转变而来,因分娩、流产或手术引起的子宫颈裂伤或外翻,受到病原菌的侵袭所致。
二、宫颈炎病因病理
1.宫颈糜烂
由于宫颈表面的鳞状上皮长期浸于碱性炎症分泌物中而剥脱,很快由适应在碱性炎症分泌物中而剥脱,很快由适应在碱性环境中生长的宫颈管内柱状上皮所代替。因柱状上皮薄,可显露皮下血管,宫颈表面乃呈红色,通称宫颈糜烂。在炎症初期,糜烂面光滑,称单纯性糜烂;反之,可因腺体及间质增生,表面凹凸不平,呈颗粒状,称颗粒状糜烂;增生更显著者,呈乳头状,称乳头状糜烂。
图 宫颈糜烂(左)与息肉(右)
按糜烂面积大小,可分为轻、中、重三度。轻度者,糜烂面超过宫颈面积的1/3,中度者占1/3~2/3,重度者则在2/3以上。
在宫颈炎的发展和愈合过程中,可见于子宫颈阴道段的鳞状上皮和宫颈管内的柱状上皮相互移行的现象。这两种上皮的正常分界,是在宫颈的外口。鳞状上皮因炎症而脱落,柱状上皮乃移行覆盖;在愈合过程中鳞状上皮又重新覆盖宫颈的表面。若鳞状上皮的生长不仅在宫颈表面,并侵入宫颈管腺体,使腺体的柱状上皮亦可鳞状上皮所代替,称鳞状上皮化。
2.宫颈腺体囊肿 宫颈糜烂愈合过程中,新生的鳞状上皮可覆盖宫颈腺管口或伸入腺管内,将腺管阻塞。腺管周围的结缔组织增生或瘢痕形成,也可压迫腺管使腺体分泌物的引流受阻,潴留而形成囊肿。表现为多个青白色的小囊泡,突出于宫颈表面,内含无色胶冻状物。若感染,小囊泡外观多呈白色或淡黄色。
3.宫颈肥大 长期炎症刺激,宫颈可因充血、水肿、炎症细胞浸润及结缔组织增生等,变得肥大。
4.宫颈息肉 宫颈内膜可因慢性炎症而出现局限性增生,形成单个或多个带蒂的鲜红色息肉,从宫颈管内或在宫颈外口突出,直径多在1cm以下,血管丰富,触之易出血。
三、宫颈炎症状
主要为白带增多,呈乳白色粘液样或呈黄色脓样,有时可稍带血。重症者有时可引起腰骶部酸痛。
四、宫颈炎诊断检查
用窥器检查,可见各种类型病变。重度糜烂组织较脆,易出血,须与早期宫颈癌鉴别。
五、宫颈炎治疗方法
治疗前应先排除宫颈癌,以免将早期癌误诊为炎症而延误治疗。宫颈息肉可先消毒后用长止血钳夹住其蒂部扭掉,或用活检钳夹去,断端出血可用棉球或沙布压迫,多能止血。宫颈肥大及腺体囊肿,一般不需治疗。如腺体囊肿较大,可用粗针刺破,挤出其中胶冻状物后再涂以碘酒,或用电烙器先刺破,放出液体后,再烧灼囊壁组织。
宫颈糜粒的治疗原则是,采用各种方法破坏糜烂面的柱状上皮,使其坏死、脱落,便于新生的鳞状上皮长入,覆盖肉芽面,达到治愈目的。较为有效的方法为:
1.物理疗法适用于中度和重度糜烂,是目前疗效较好、疗程最短的方法,一般只需一次即可治愈。
1.电熨术 用电熨头接触糜烂面,使组织凝固,形成痂皮,约二周后痂皮开始脱落,创面愈合一般需6~8周。手术应在月经净后3~5天进行。有附件炎者忌用。治疗后白带可暂增多或出血。如出血较多,可用消毒纱布压迫止血,24小时后取出。缺点是有时因疤痕收缩致宫颈狭窄。
2.冷冻疗法 用液氮快速降温装置,将探头置于糜烂面1~3分钟,自然复温后取出,使病变组织冷冻坏死。治疗后2~3周可流出很多水样分泌物。优点是出血及宫颈狭窄较少发生。
3.激光治疗 激光使糜烂组织炭化结痂,愈合过程同前两种治疗方法。
物理疗法术后,多有大量黄水样白带自阴道流出,时间长短不一,应保持外阴清洁,一般需6~8周痊愈。在创面未完全愈合前,应避免盆浴、性交和阴道冲洗。术后可每周复查一次,观察愈合情况。注意有无宫颈狭窄,如有,可用探针轻轻扩张。
2.药物治疗 适用于轻度糜烂,方法如下:
1.10~30%硝酸银溶液或10%碘酒 用棉签粘药小心地涂抹患处,用硝酸银后,应以生理盐水涂抹,使多余硝酸银成为无腐蚀性氯化银。每周2次,4~6次为一疗程,必要时可重复。
2.重铬酸钾液 用棉签沾药小心地抹患处,于月经净后上药一次,在下次经后可重复一次,对糜烂面较大者,有时效果较好。涂药前,先用0.1%新洁尔灭拭净宫颈粘液,后穹窿置棉球2个,防药物流下灼伤阴道粘膜。毕后取出棉球,再用75%酒精棉签揩拭涂药区(配方:重铬酸钾10g,浓硫酸75ml,加水至100ml)。
3.手术 对宫颈肥大、糜烂面深广且涉及颈管者,及(或)疑有恶变者,可作宫颈锥形切除。切下组织送病检。此法疤痕较小,术后宫颈能保持原状。
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谷印亮
医师
河北省邢台市威县贺钊卫生院中医科
一级甲等
擅长:头痛,中风,腰痛
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指导意见:你好,1.阴道分泌物增多,通常为粘稠的粘液或脓性粘液。 2.少数分泌物中可带有血丝或少量阴道出血,也可有接触性出血。 3.可伴有下腹坠胀及腰背酸痛。月经期、排便或性生活时加重。 4.可有继发性尿路感染,严重时可致月经不调或不孕。最好及时检查,结合医生对症治疗。
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王海龙
医师
河北省邢台市威县第二人民医院内科
二级
擅长:内科常见病 多发病 如支气管炎 高血压 心脏病等
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指导意见:你好 宫颈炎会引起腹疼,瘙痒等症状的,可以服用妇科千金片治疗试试,注意个人卫生,必要时到医院做进一步检查与治疗
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游年书
主任医师
妇产科
擅长:女性不孕症、内分泌系统疾病的诊治和研究,专注妇产科...
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问题分析:您好,机械性刺激或损伤:宫颈炎的发生与性生活有关系,自然或人工流.产、诊断性.刮宫以及分娩都可造成子宫颈损伤而导致炎症,病原体感染分娩、流产或手术损伤宫颈后发生。宫颈炎可以用一些专业的妇科药物进行治疗。化学物质刺激:用某种酸性或碱性溶液冲洗阴道,或将栓剂放入阴道,都可引起宫颈炎。
意见建议:您好,去正规大医院或者三甲医院进行检查,子宫颈炎的主要的原因是感染导致,或是在同房以及其他的情况下有损伤导致,您要检查子宫颈的情况,可以检测阴道镜,以及要使用抗生素治疗,平时注意保护好自己,不要导致阴部的感染。
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王宪
主任医师
妇产科
擅长:在产科带领团队处理急重症如前置胎盘、胎盘早剥大出血...
问题分析:您好,慢性宫颈炎的症状:1.阴道分泌物增多,通常为粘稠的粘液或脓性粘液。2.少数分泌物中可带有血丝或少量阴道出血,也可有接触性出血。3.可伴有下腹坠胀及腰背酸痛。月经期、排便或性生活时加重。4.可有继发性尿路感染,严重时可致月经不调或不孕。
意见建议:建议您及早去正规医院针对性治疗以免错过最佳的治疗时间.平时要注意卫生清洁
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王正蓉
医师
妇产科
擅长:妇科疾病、无痛人流、月经不调、私密整形、输卵管疾病...
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问题分析:您好,慢性宫颈炎的症状:1.阴道分泌物增多,通常为粘稠的粘液或脓性粘液。2.少数分泌物中可带有血丝或少量阴道出血,也可有接触性出血。3.可伴有下腹坠胀及腰背酸痛。月经期、排便或性生活时加重。4.可有继发性尿路感染,严重时可致月经不调或不孕。
意见建议:其治疗方法多根据病情及表现情况不同而有所不同,通常有药物治疗、手术治疗、物理治疗等。建议您先去医院检查,再根据具体情况选择治疗方法。
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李胜召
医师
山西省阳泉市医院内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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你好: 宫颈炎又分为宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺体囊肿、宫颈管黏膜炎。需要明确具体的诊断后对症治疗。有时单纯用药物治疗效果并不明显,多需要配合物理疗法。目前有“海极星”技术治疗宫颈炎症,无痛无创、治疗时间短、恢复快、治疗后宫颈不留瘢痕,不影响性生活质量与生育问题。建议你遵医嘱采取针对性的治疗措施。
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于永军
医师
张格庄医院外科
擅长:外科,尤其擅长神经外科等疾病
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指导意见:患者的病情宫颈炎的治疗是需要你先到医院妇科给予取分泌物涂片检查,可以给予消炎类药物治疗,你可以给予红光治疗的
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李贤
药师
内丘市人民医院药品保健品
擅长:多发性骨骺发育异常,儿童钙尔奇,二十八味补肾胶囊,...
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指导意见:.白带增多有时为慢性宫颈炎的惟一症状。通常为黏稠的黏液或脓性黏液。有时分泌物中可带有血丝或少量血液,也可有接触性出血。由于白带的刺激可引起外阴瘙痒。
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