甲减首先考虑是碘的代谢紊乱，缺碘引起的，因为缺碘使甲状腺激素合成不足，从而引起甲状腺的增生、肥大，发生甲减，但甲减还有其他的原因，如药物造成的甲减，手术以后治疗以后，还有特发性的甲减，还有垂体瘤术后的甲减。总而言之，在甲减的时候，除了缺碘之外，蛋白质缺乏也可以引起甲减。
缺碘或者是多碘都可能会导致甲减。地方性甲状腺肿，即缺碘部分地区的人群易出现的甲状腺脖子大、粗脖子病。高碘地区容易诱发桥本氏甲状腺炎，桥本氏甲状腺炎可引起甲减。甲状腺素的减少，还有慢性甲状腺炎，或者是甲亢经过碘131治疗，以及甲状腺术后，因为甲状腺细胞被破坏减少，则合成和分泌甲状腺素的能力下降，而出现甲状腺功能减退。在服药期间，需要定期观察甲功的变化，调整药物的剂量，平时尽量不要吃脂肪含量过高的食物。
论是缺碘还是碘摄入过多，均可引起甲减。地方性甲状腺肿，即缺碘部分地区的人群易出现的甲状腺脖子大、粗脖子病。高碘地区容易诱发桥本氏甲状腺炎，桥本氏甲状腺炎可引起甲减。
指导意见：甲减不是缺碘，如果口服含碘药物有可能会引起甲减呢，自身免疫原因也会引起甲减。甲减需要终身左旋甲状腺素片替代治疗。桥本引起的甲减需要限碘饮食。
病情分析： 甲减的病因较为复杂，可能由自身免疫、感染、手术、131碘治疗或颈部放疗等因素破坏了甲状腺细胞，导致甲状腺激素分泌不足而引起。此外，脑垂体肿瘤、产后垂体坏死等疾病也可引起甲减。甲减由于甲状腺素分泌减少，会产生一系列代谢减低和神经系统兴奋性下降的表现，如怕冷，无汗，心率减慢，嗜睡，记忆力差，体重增加，便秘等。化验甲功T3，T4降低，TSH增高。有些甲功轻度降低者，可能症状不典型。
意见建议：甲减饮食主要为高热量、高蛋白、高维生素、适量矿物质、忌碘，禁食海带、海鱼、海蛰皮等含碘高的食物，忌辛辣、烟酒，忌咖啡、浓茶等兴奋性饮料。
病情分析： 甲状腺功能减退（简称甲减），是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。缺碘引起甲减对个体的损伤取决于缺碘的程度、持续时间、人体所处的发育阶段以及人体对缺碘的敏感性，可以划分为隐匿性甲减、亚临床甲减及典型甲减。典型者诊断并不困难，但隐匿型、亚临床型或以少见并发症为唯一突出症状者，常造成诊断的困难，乃致延误治疗。
意见建议：甲减病人应动、静结合，作适当的锻炼。养成每天大便的习惯。注意保暖，避免受凉。饮食应加强营养，但忌吃生冷之品。缺碘的要适量补充碘。注意保暖，避免受凉。饮食应加强营养，但忌吃生冷之品。缺碘的要适量补充碘。
