能够自主呼吸就不需要插呼吸机，因为呼吸机是在插管情况下进行的，没有了呼吸就需要插管来维持呼吸，而当呼吸恢复后需要拔掉插管，否则病人就无法正常呼吸，也会很难受。
一般情况下，脑干出血、无自主呼吸可能是缺氧造成的，具体内容如下：
大脑内部有一组神经元，它可以启动和调控人体的呼吸活动，称为“呼吸中心”。当患者发生脑干出血时，患者会因为血肿破裂或是脑积水而窒息，从而导致患者无法自主呼吸。如果是这样的话，需要进行呼吸器的帮助，比如：进行脱氧核糖核酸、脑组织、呼吸器、对症进行辅助呼吸、观察血压和生命指标，但是如果长时间没有自主呼吸，那么患者的病情就会恶化。
无自主呼吸还有希望。病人已经没有了自主呼吸，这意味着他的脑内丘脑的呼吸和延髓都受到了损伤。如果病人的心脏还在跳动，那么当氧气进入大脑时，就会加速大脑的恢复。至于自己的自主呼吸是否能够恢复，还需要根据具体的情况来判断，具体是：
1、在接受机械通气后3~5天，要注意观察病人的情况。如果专家们对他的大脑、意识、身体状况进行分析，得出了脑死亡的结论，那就是没有任何生还的可能。正常情况下，不需要进行呼吸机辅助呼吸，以维持生命。
2、如果大脑的功能恢复了，但还没有完全恢复，可以继续观察，希望能让病人的身体和大脑功能得到恢复。
慢阻肺病人存在一型呼吸衰竭，血气分析表现为氧分压小于60毫米汞柱，二氧分压降低或正常时。二型呼吸衰竭。血气分析提示氧分压低于60毫米汞柱，同时伴有二氧化碳分压大于50毫米汞柱时应积极佩戴呼吸机辅助呼吸。
使用呼吸机就是刚刚进行手术过后，此时很容易出现术后并发症，且手术过后病人身体特别虚弱，过了危险期之后就可以摘去。重症肺炎病人，这部分病人主要影响的就是呼吸功能，当一些常规手段无法控制疾病时，就需要用到呼吸机。
脑出血所造成的呼吸衰竭、呼吸停止，表示病人到了濒危的状态，往往预后非常不理想。要根据原发病的情况进行相应的处理，呼吸暂时的停止并不意味着脑死亡，积极诊治可以恢复呼吸。
