中指关节痛主要是痛风、骨关节炎、类风湿性关节炎等。
1、痛风:一般与饮食、药物、或长期酗酒有关,导致体内嘌呤代谢紊乱,体内尿酸增高,尿酸高于饱和。尿酸结晶沉积在中指关节,刺激周围组织、神经,导致中指关节疼痛,同时还会伴随着关节红肿、皮温升高、关节表面皮肤红紫发亮等症状。如果是痛风引起的,可以根据尿酸的检测、关节液、痛风石的内容物来进行诊断;
2、关节炎:一般与年龄、感染、外伤有关,主要是由于中指关节软骨退行性病变、继发骨质增生,造成滑膜增生、韧带退变、纤维化、萎缩,从而导致关节周围肌肉痉挛,从而造成中指关节疼痛,同时还会伴有活动受限。
3、类风湿性关节炎:与自身免疫、遗传等因素有关,患者的中指关节滑膜充血、水肿、滑膜边缘增生,形成肉芽组织,如果不及时处理,会导致中指关节附近的神经受到刺激,出现疼痛。
如果是痛风引起的中指关节痛,可以口服苯溴马隆片、别嘌呤醇片、布洛芬胶囊、对乙酰氨基酚片等。
中指关节痛并不一定是痛风的表现。
发生中指关节痛可由下列原因引起:第1种可由痛风所致;如果患者出现了这样的症状,那么就应该进行相应的治疗和护理。第二种可由类风湿性关节炎所致,该病例通常涉及手指尖端的指间关节,晨僵发生后;第三种可能是因为患了类风湿疾病或者风湿性心脏病等其他原因造成的。第3种可由指关节骨性关节炎引起,这类病例通常涉及指端指间关节;第四种可能是由慢性骨髓炎所引起的。第4种可因老年人痛风所致;第五种可能是因为患有糖尿病或者高血压等原因引起的。第5种可由骨囊肿所致;第6种可因手长时间工作,造成局部慢性肌肉和肌腱疼痛;第7种可因中指处受创伤,导致疼痛。
痛风的诊断手段有无创B超、双能CT等。
1、无创B超检查:检查关节红肿、疼痛、关节处有无双轨征,并根据血尿酸水平增高、痛风发作等因素进行诊断。
2、双能CT:CT设备对尿酸盐晶体非常敏感,具有良好的显影作用。无痛、非侵入性检查是当前病人易于接受的。
3、快速有创伤性的检查:可以根据手术中的标记来确定。
痛风是因为血尿酸在体内蓄积过多,沉积在肢体末端从而引起受累部位红肿、疼痛、关节活动受限的一种疾病。痛风一般出现在单侧足部第一跖趾关节、踝关节、膝关节等处,也有的患者会出现在上肢手部的掌指关节、趾间关节等。
右手拇指关节疼痛可能是痛风。
痛风以关节的红肿热痛等为主要临床症状,主要累及的部位是足踝处、膝关节以及手指关节等,所以,右手拇指关节疼痛可能是痛风。但是也可能是其他原因所导致的,如骨关节病、外伤、腱鞘炎,以及长时间的玩手机、玩电脑等,患者除了查血尿酸以外,还需要查风湿四项和手关节彩超、手X线片等检查。