如何治疗抑郁症,如何治疗抑郁症

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如何治疗抑郁症
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任立存 威县贺营乡赵庄卫生室儿科 一级丙等
擅长:中耳炎、鼻息肉、结膜炎
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抗抑郁药是众多精神药物的一个大类,主要用于治疗抑郁症和各种抑郁状态。这里仅介绍疗效确切,普遍公认的两类药物:
  1.第一代经典抗抑郁药:包括单胺氧化酶抑制剂(maoi)和三环类抗抑郁药(tca)。
 2.第二代新型抗抑郁药:由于新药发展很快,新药层出不穷,如万拉法星、萘法唑酮等,但目前仍以选择性五羟色胺(5-ht)再摄取抑剂为主,临床应用这类药物也最多最广。
  第一代经典抗抑郁药,主要有两种,即单胺氧化酶抑制剂和三环类抗抑郁药。
  1.单受氧化酶抑制剂
  异丙肼是本世纪50年代问世的第一个抗抑郁药物。异丙肼原是一种抗结核药,因有多说、多动、失眠和欣快感等中枢兴奋作用,1957年试用于抑郁病人并获得成功。动物实验证实其可逆转利血平引起的淡漠、少动,同时,脑单胺含量升高。推测其中枢兴奋和抗抑郁作用是因为大脑单受氧化酶受抑制单胺降解减少,使突解间隙单受含量升高的缘故。从而提示了动物行为和大脑单受类递质之间的相互关系,有着重要理论和实践意义,为精神药理和精神疾病病因学研究奠定的基础。
  属于这一类的还有异卡波肼、苯乙肼、反苯环丙胺等。这些药物曾一度广为应用,不久因陆续出现与某些食物和经物相互作用,引起高血压危象、急性黄色肝萎缩等严惩不良反应而被淘汰。
  80年代后期出现了新一代半日受氧化酶抑制剂,即可逆性单胺氧化酶一个亚型(mao-a)抑郁剂,它的特点是:1对mao-a选择性高,对另一种同功酶mao-b选择性小,故仍可降解食物中的酷胺,从而减少高血压危象风险。2对mao-a抑制作用具有可逆性,仅8-10小时即可恢复酶的活性,而老的半日胺氧化酶抑制剂抑制时间长达2周之久,因而也降低了与食物相互作用的危险。主要产品有吗氯贝胺,剂量150-450mg/d,分次服。据称疗效与三环类抗抑郁药相当。 虽比老的半日胺氧化酶抑制剂安全,但仍应注意体位性低血压及潜在的食物、药物间相互作用,一般也不作为首选药。
  2.三环类抗抑郁药
  紧接单胺氧化酶抑制剂之后的另一类抗抑郁药,以丙咪嗪为代表。
  它的化学结构与氯丙嗪相似,原以为可能是一种新的抗精神病药,但临床试验结果大出所料,该药对精神分裂症无效,却能改善抑郁心境。以后又经大量,双盲安慰剂对照研究证实,从而取代单胺氧化酶抑制剂,一跃成为抑郁症治疗的首选药,垄断抗抑郁药市场长达30年之久。

  三环类抗抑郁药共有产品10余种,我国除丙咪嗪外还有阿米替林、多虑平和氯丙咪嗪。马普替林虽为四环结构,但药理作用与三环类抗抑郁药一致。三环类抗抑郁药的适应证为各种类型抑郁症,有效率约70%-80%,起效时间1-2周,剂量范围50-250mg/d,缓慢加量,分次服。因镇静作用较强,晚间剂量宜大些。治疗范围血药浓度丙咪嗪和阿米替林为50-250ng/ml。 三环类抗抑郁药临床应用时间最长,药理作用研究得也最多最充分,简言之,其主要药理作用为:1阻滞单胺递质(主要为肾上腺素和5-ht)再摄取,使突触间隙单受含量升高而产生抗抑郁作用。2阻断多种递质受体,它与治疗作用无关,却是诸多不良反应的主要原因,如阴滞乙酰胆大碱m受体,可能出现口干、视力模糊、窦性心动过速、便秘、尿潴留、青光眼加剧、记忆功能障碍;阻滞肾上腺素a1受体,可能出现加强哌唑嗪的降压作用、体位性低血压、头昏、反射性心动过速;阴滞组胺h1受体,可出现加强中枢抑制剂作用、镇静、嗜睡、增加体重、降低血压;阴滞多巴胺d2受体,可出现锥体外系症状、内分泌改变。 抗抑郁药物副作用较重者,宜减量、停药或换用其他药。一般不主张两种以上抗抑郁药联用,由于本病有较高复发率,症状缓解后尚应维持治疗4-6个月,以利巩固疗效,防止复发。
王梁主任 主任医师 精神科
擅长:失眠、抑郁、精神障碍等精神疾病,在临床和科研中,独...
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您好!
抑郁症是一种很容易治疗的疾病,医学上称之为“精神上的感冒”。几乎98%的抑郁症患者经过妥当的治疗后,都可以恢复正常、快乐的生活。以下是常用的治疗方法:
(1)药物治疗:①西药:改变脑部神经化学物质的不平衡,包括抗抑郁剂、镇静剂、安眠药、抗精神病药物。由于西药副作用较大,严重伤害脏腑功能,对身体健康造成诸多不利,且只能控制症状而不能根除,故不被广大患者所接受.②中药:舒肝理气、健脾化痰、解郁宁心,调理脏腑功能,能够从根本上彻底治愈该病,而且没有副作用,是目前治疗抑郁症的最佳途径.
(2)心理治疗:在用药物治疗的同时,配合心理治疗主要是用来改变不适当的认知或思考习惯、或行为习惯,是一种辅助的治疗方法.
(3)情趣治疗:多接受阳光与运动对于抑郁症病人有有利的作用;多活动活动身体,可使心情得到意想不到的放松作用;阳光中的紫外线可或多或少改善一个人的心情。好的生活习惯,规律与安定的生活是抑郁症患者最需要的,早睡早起,保持身心愉快,以愉悦的心情面对每一天,凡事都要抱着积极乐观的态度。
如需帮助可以拨打我们网站上的免费电话咨询,祝您早日康复!!
范姝荣 主任医师 北京百坤园中医研究院失眠、精神障碍治疗中心
擅长:擅长用中药治疗失眠、神经衰弱、焦虑症、抑郁症、精神...
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你好
抑郁症在现在治愈率还是不错的,单纯的靠药物治疗是很难达到治疗的效果,建议你可以采用三联安神疗法治疗,一是中药治疗,二事情去调理,三是心理疏导!如果需要我们的帮助,可以直接点击头像下面我的联系方式!
相关问答

治疗抑郁症失眠不仅需要心理方面的开导,还需要药物治疗。
抑郁症导致的失眠主要表现为早醒,并且不能再次入睡,可以让患者转移注意力,或者适当运动等来进行调整,抗抑郁药首先用于抑郁症状,抑郁症状改善后,失眠也能得到改善。常用的抗抑郁药、一线抗抑郁药都是SSRI类药物,对抑郁症状有较好的疗效。药物治疗方面建议去医院做正规有效的治疗。

刘强副主任医师精神科上海市精神卫生中心
擅长:失眠,紧张,焦虑,恐怖各种情绪障碍,抑郁症,婚恋问题,人际交往

抑郁症的治疗需根据抑郁症的病情程度来区分,通常轻中度的抑郁症可通过心理治疗和药物来帮助改善,而对于重度抑郁症患者,则需考虑通过物理治疗结合药物治疗和共同进行。
抑郁症是一种常见的心理障碍疾病,对于轻中度的抑郁症患者而言,有效的行为认知和心理情感调节是治疗的有效途径,同时也可选用一些药物来对症治疗,如同仁堂巴戟天寡糖胶囊。中医认为,抑郁症多是由肝失疏泄、脾失健运、心失所养,脏腑阴阳气血失调所致,而该药可针对中医辨证的郁症(抑郁症)进行对症治疗,适用于轻中度抑郁症中医辨证属于肾阳虚证者,有较好的治疗效果。
对于重度的抑郁症患者,可能需要通过电休克疗法、脑深部电刺激等物理疗法并结合药物来共同治疗,改善抑郁症状。

崔界峰副主任医师精神科回龙观医院
擅长:运用认知行为疗法与催眠疗法相结合的方法、叙事疗法,针对情感困扰、婚姻家庭关系、夫妻治疗、性心理障碍、亲子关系、网络成瘾、焦虑恐惧、精神分裂症及躁郁症,尤其对自知力恢复、对心理过程充分理解、增强自我掌控力方面,帮助尤为明显。

抑郁症导致闭经需要进行一些详细的检查以明确诊断之后进行正确的治疗。进行女性激素检查,以明确是否有高泌乳素血症、多囊卵巢综合症、卵巢早衰等异常。因为导致闭经的原因比较多,所以首先应该进行详细的检查明确诊断,不能轻易认为自己是精神应激性的闭经。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

中药治疗失眠和抑郁症的办法如下所示:
1、保护脑神经的正常指挥和运作,增加脑神经系统的能量供应,迅速控制和恢复失眠、抑郁、焦虑、精神障碍、神经衰弱等临床症状。
2、醒神安神,镇惊熄风,促进脑细胞新陈代谢,滋养脑神经,纠正紊乱的脑功能,对中枢神经起到镇静抗惊作用,防止复发。
3、全面调节人体神经系统,改善大脑兴奋和抑制过程,增强机体免疫力,提高记忆力,治疗与调节相结合,祛邪不伤正,有效摆脱过去因服用西药而产生的成瘾性和依赖性,真正做到标本兼治。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

治疗失眠和抑郁症的方法有以下几种:
1.注意运动量。在患有失眠和抑郁症后,更应该注意个人锻炼,因为锻炼可以帮助患者缓解白天的嗜睡,改善体质。因为有利于缓解失眠带来的疲劳感,除此之外,生活中多运动也可以调节个人情绪,让患者减轻抑郁症状,进而调节抑郁失眠。但在用这种方法调理失眠和抑郁症时,要注意个人心态的调整,不要做过度运动,以免引起身体不适。
2.按摩。按摩之所以能帮助患者治疗失眠和抑郁症,主要是因为它能缓解个人情绪,最终达到调节失眠和抑郁症的目的。但是按摩的过程中有一些恶性的东西需要注意,所以最好在专业的中医医生的帮助下进行按摩。如果想获得更好的治疗效果,可以配合中药使用。

刘强副主任医师精神科上海市精神卫生中心
擅长:失眠,紧张,焦虑,恐怖各种情绪障碍,抑郁症,婚恋问题,人际交往

抑郁症的病人主要是神经方面的疾病,会引起失眠的原因则是由于经常的胡思乱想,大脑经常处于兴奋的状态中,所以会出现失眠的情况,而对于抑郁症失眠的病人可以多出去走走,多接触一下大自然,然后就是多参加一些社交活动,和经常与朋友进行聊天,以缓解内心的压力。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗