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丁二军 主治医师 九江市中医医院外科 三级甲等
擅长:混合痔肛裂,肛瘘,肛周脓肿的手术治疗,便秘肠炎的保...
你好
排尿障碍是肛门直肠手术后的常见并发症,症状轻者仪为小便费力,排出不畅,重者小腹胀满膨隆,下腹疼痛,小便点滴不出,导致尿潴留。这种情况多发生于手术后当日,偶有手术后持续数天才消失者。
  有少数患者虽诉排尿困难或解不出,实则是膀胱充盈不够,出现假性“排尿困难”或“尿潴留”的情况,多因手术前不吃饭,手术后禁食,或害怕尿潴留而控制饮水、进食,手术中出血较多,创面大而渗液后多能顺利排尿,故不属于排尿障碍或尿潴留。
  支配肛门和尿道的神经都来自阴部神经,肛门和尿道部括约肌在会阴部又有广泛的联系,故肛门部位手术后很容易直接或间接地通过神经反射引起的膀胱颈及尿道括约肌痉挛,发生排尿障碍或尿潴留。
  导致排尿障碍和尿潴留的常见原因有:(1)骶管麻醉或腰麻后神经功能尚未恢复。(2)肛门部位疼痛剧烈。(3)注射或手术刺激,尤其是肛管直肠前侧的疾病,如前侧的内痔接受结扎术或硬化注射治疗后。(4)肛门内填塞物的压迫,如手术结束时在肛管内放置较多的纱条、手术后加压包扎过紧等。(5)前列腺疾病,如前列腺肥大或前列腺炎患者原来小便就不很通畅。)6)精神与环境因素,如手术后精神过于紧张、不习惯于卧床或在病房内排尿等。此外,发生排尿障碍和尿潴留的男性较女性为多,这可能与女性尿道较短男性尿道长而弯曲有关
相关问答

手术后尿管拔了尿不出来怎么办,首先要明确留置导尿管的原因是什么。如果为手术或者是卧床,需要暂时性的留置导尿管,拔除导尿管之后一般是可以排尿的,如果仍不能排尿,可以改变体位,下床活动,按摩下腹部,口服药物等促进尿液排出。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

老年人使用了尿管后,出现拔掉尿管不能自行排尿的现象。由于长时间的使用尿管,突然拔掉后会不适应需要锻炼的。如果还是有尿不出来的现象,是需要继续使用一段时间尿管儿的。并且是用尿管的同时要注意给其锻炼。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

肚子憋是难受拔了尿管以后尿不出来多是膀胱收缩功能暂时丧失,可以用热毛巾外敷小腹,轻柔按摩,可以促进排尿,如果小腹胀痛严重,仍然不能排尿,只能再次下管导尿。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

因为老年人身体比较虚弱,而且刚做完手术,所以出现这种情况比较正常,需要尽快恢复排尿,在这段时间内要锻炼自主排尿功能,并热敷膀胱部位,按摩小腹位置,促进排尿,同时要注意消炎,防止尿路感染,若有必要还是要到医院导尿辅助排尿。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

拔了尿管尿不出来是需要做动力学检查,看看是什么原因导致排尿困难的,如果是因为神经源性膀胱所导致的,那就需要长期使用尿管来进行排尿的,必要时还需要说用热水袋热敷或者用水滴的声音来刺激神经,来让病人想要排尿的,可以用热水袋热敷下腹部,并多喝点热水,促进排尿。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

首先要确认不能排尿的原因。假设没有解决尿潴留原因,就拔除尿管,又不能自己排尿只能再重新留置导尿。然后检查病因,做泌尿系彩超、泌尿系CTU及膀胱镜检查。最常见的病因男士就是前列腺增生导致排尿困难,女士就是膀胱颈增生导致排尿困难。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。