关于低钾血症

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全部症状:手足无力,医院查血,血钾浓度仅为1.6,入院

发病时间及原因:2008年因高血压引发脑溢血,导致右边偏瘫。经常伴随低钾状况,几次入院补钾治疗,以前可维持正常四五个月,最近一次入院为今年10月3日,补钾水平到4。2,但是11月26日即出现手足无力情况,入院查血即为低钾1。6。并查有类风湿因子350。原因不明。

治疗情况:现住院进入补钾治疗,失钾原因待查。查肝肾功能均为正常。平时饮食也为正常。
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
刘国英 医生会员 枣强县医院儿科 二级乙等
擅长:儿科常见疾病。
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你好,低钾通常有两种情况:一是摄入不足如消化道梗阻、昏迷、手术后较长时间禁食的患者,不能进食。另一种原因是就丢失过多如严重腹泻呕吐、肾脏疾病、肾上腺皮质激素过多、远曲小管中不易重吸收的阴离子增多、镁缺失、大量出汗等,另外还有一种情况是因为细胞外的钾向细胞内转运过多也会出现低钾的。如果能明确病因的低钾就可以针对性的进行治疗。
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李香焕 医师 贺钊医院妇产科 一级甲等
擅长:中西医结合
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病情分析:低钾治疗措施;(1)、一般采用口服钾,成人预防剂量为10%氯化钾30~40ml/d(每g氯化钾含钾13.4mmol)。氯化钾口服易有胃肠道反应,可用枸橼酸钾为佳(1g枸橼酸钾含钾4.5mmol)。(2)、静脉输注氯化钾,在不能口服或缺钾严重的病人使用。常用浓度为5%葡萄糖液1.0L中加入10%氯化钾10~20ml,每g氯化钾必须均匀滴注30~40min以上,不可静脉推注。补钾量视病情而定,作为预防,通常成人补充氯化钾3~4g/d,作为治疗,则为4~6g或更多。(3)、补钾注意点:a.尿量必须在30ml/h以上时,方考虑补钾,否则可引起血钾过高。b.伴有酸中毒、血氯过高或肝功能损害者,可考虑应用谷氨酸钾,每支6.3g 含钾34mmol,可加入0.5L葡萄糖液内静滴。C.静脉滴注的氯化钾浓度太高可刺激静脉引起疼痛,甚至静脉痉挛和血栓形成。d.切忌滴注过快,血清钾浓度突然增高可导致心搏骤停。e.K+进入细胞内的速度很慢,约15h才达到细胞内、外平衡,而在细胞功能不全如缺氧、酸中毒等情况下,钾的平衡时间更长,约需1周或更长,所以纠正缺钾需历时数日,勿操之过急或中途停止补给。f.缺钾同时有低血钙时,应注意补钙,因为低血钙症状往往被低血钾所掩盖,低血钾纠正后,可出现低血钙性搐搦。g.短期内大量补钾或长期补钾时,需定期观察,测定血清钾及心电图以免发生高血钾。
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低钾血症怎么预防预防低钾血症应该要多吃一些含钾丰富的食物。如果确诊为低钾血症,一定要及时的补充钾,对症治疗。在对症治疗的基础上,发现原发性疾病,并根据病因进行治疗。对因疗法与对症治疗相结合,可有效地防止低血钾。如果有下列风险因素,需要进行预防,比如:长期禁食,每天摄入少于两个星期,如果出现胃肠道呕吐,肾病肾衰竭,长期使用利尿剂,严重烧伤,放腹水,引流,都要定期复查,避免电解质紊乱。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

低钾血症2-3天可以恢复。如果是低钾,会导致肢体无力、抽搐、疲倦、行走不便、全身不适、恶心、呕吐、休克、心跳过速、心跳停止等,如果有低血钾的症状,可以服用钾片、静脉补充钾、多吃高钾的食物来调理身体,一般在服用过几天后,血钾就会消失。低钾血症根据病情严重程度,选择口服补钾或静脉补钾。对于轻度低钾血症,建议尽量口服补钾。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

低钾血症的原因包括缺钾性低钾血症、稀释性低钾血症、转移性低钾血症等原因。钾的缺乏主要是因为钾的摄入量太少,所以平时的饮食中都含有大量的钾,只要能够正常的吃东西,身体就不会出现缺钾的情况。胃肠道阻塞性休克术后长期进食病人易出现缺钾、低血钾。另外,钾的排泄也是一个比较重要的因素。如果出现严重的拉肚子、呕吐、消化液流失等症状,就会出现这种情况。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

低钾血症病人的临床表现可包括两个方面,一是由血钾低引起的临床表现,二是由引起血钾低原发疾病所引起。关于血钾低引起的临床表现,通常没有手抖这一症状,但引起血钾低原发疾病,其中很多疾病都可以引起手抖,比如甲亢患者就可以引起血钾低而甲亢则可以引起手抖。
对低钾血症自身所造成的病症主要是身体无气力、四肢无力、浑身乏力不动、腱反射降低甚至消失,受累的呼吸肌会导致呼吸困难、窒息,会出现厌食、恶心、呕吐、腹胀、肠麻痹等症状,其特征是心脏以兴奋性过高、节律异常为主,严重时出现室颤、心脏停跳等。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

低钾血症会引起胃肠功能的改变,比如纳差、腹胀、便秘等,严重的还会引起低钾性肠梗阻,从而影响神经肌肉系统。会有四肢乏力,甚至是精神方面的异常。低钾血症会引起心脏的各种心律失常,甚至有可能引起心脏骤停。因此,如果出现了低钾血症,要及时的进行治疗,并且要及时的找到原因。一般的消化道导致的原因很好发现,很好治疗,但是如果出现了肾小管酸中毒、原醛症等,就需要做进一步的检查。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

低血钾可引起一系列临床症状,以至于会影响工作。会出现肌肉无力、软瘫等症状,会出现呼吸困难、窒息、肠麻痹等症状。在心脏受压时,会有亢进、节律失常、心房颤动等症状出现。血钾的异常会对心脏造成很大的伤害,低血钾是心肌兴奋性增高的表现,会让人出现心慌,心悸,心律失常,严重的可能会有室性心动过速和室颤,甚至会有心室扑动,心室颤动,心跳停止,休克等症状。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。