正常怀孕46天时行B超检查可以看到胎芽及心管搏动，但是如果平时月经周期推后，排卵也会推迟，受精卵着床晚，所以胎心、胎芽可能还没有生长出来。那么怀孕46天就不一定能看到，这时可以等1-2周后再复查B超。
通常，在妊娠之前的最后一次经期被称为“末次经期”。但是如果是正常情况下，月经不调，那么按照末次月经计计算的怀孕时间，和彩超的怀孕时间有很大区别。
女人在妊娠之后，一般会按照末次月经来确定月经停止的日期，也会按照末次月经来确定分娩的日期，但是要用B超来确定孕周，可以用B超来估算胎儿的花蕾长短，也可以用最大的腰围来估算。
46天没有来月经，并且也没有怀孕，多考虑是月经不调导致。
月经不调可能是由于卵巢功能不好，雌激素水平比较低，黄体功能不好等原因所造成的，建议去医院经过B超检查子宫内膜的情况，必要情况下需要抽血检查体内的激素6项。如果检查出来存在内分泌紊乱，要在医生的指导下使用药物来进行调理，长期不来月经的情况下，需要在医生指导下使用药物来进行催经，在调理月经期间要防止精神压力过大，保持良好的心态。
顺产46天还有出血是不正常的，考虑有积极预防内膜修复不好的情况导致异常可能，和存在恶露不尽或是子宫恢复不好引起的这种现像了。去正规医院做个腹部B超检查，看看子宫恢复情况，异常时再做处理。
怀孕46天，孕囊应该在2到3公分左右，通常不会超过三公分，数据是正常孕囊生长发育的情况。如果超声提示孕囊过小，有可能是着床晚，胚胎发育慢，需要动态观察。如果月经不正常，经常会有月经延迟，这也可能是由于受精卵着床晚，早孕发热易导致流产，也可增加胎儿先天性心脏病的发病率，多吃高蛋白食物，不要吃刺激寒冷的食物。
一般情况下，从末次月经算，27天时HCG43.1mIU/ml不一定是生化妊娠，需要隔一段时间再次进行血液检测，在此之前，血液HCG值能达到43.1mIU/ml，说明不是生化怀孕。生化怀孕时，HCG值会降低。女性在最后一次经期27天进行HCG检测呈阳性，一般是因为排卵期提前，所以在停经40多天后可以进行B超，以确定怀孕的部位。子宫中有一个怀孕的囊肿，应及时到正规的医院做进一步的检测。
