脂肪肝不会出现脾大的情况，出现脾大的情况一般是因为其他的疾病所导致的。如果出现脾大，要去医院及时治疗。得了脂肪肝一般是不需要进行治疗的，如果出现了病情加剧的情况是需要采取药物治疗的方式。
脂肪肝是由于肝细胞内脂出现积聚超过肝湿重的百分之五。脂肪肝是肝硬化的一种症状，轻度的脂肪肝没有明显的症状，中重度的脂肪肝会出现恶心，腹痛，食欲不振，脾肿大的症状。
超声提示脂肪肝浸润脾大考虑是肝硬化引起的表现。发展为肝硬化的脂肪肝多见于酒精性脂肪肝，发生肝硬化后，门静脉压力增大，导致脾脏增大，脾功能亢进。应积极尽量干预治疗，预防肝纤维化。
如果就有缺铁性贫血，还是要注意进一步的明确检查一下血小板是否正常，还需要排除长时间过度失血所引起的贫血现象发生，对于脂肪肝的情况，可以增加自己的运动情况，可以有一定的作用起到改善血脂情况的作用，可以有一定的作用起到改善脂肪肝的情况的作用，同时可以补充一些蜂胶这样的食物，可以有一定的作用起到改善脂肪肝的情况的作用。
脂肪肝脾大主要是以肝细胞脂肪过度堆积和脂肪变性为主要特征的临床病理征，可以分为非酒精性脂肪性肝病和酒精性脂肪性肝病，显微镜下表现为肝细胞的脂肪样变性，实验室检查可以发现转氨酶的升高，主要是谷丙转氨酶的升高。临床表现不明显，发病较为缓慢，部分会出现纳差，上腹不适等症状，同时还会出现脾肿大的表现，对于出现脾肿大的，以治疗原发病为主。
问题分析：你好，脾脏大的原因比较多，包括感染性脾大，如各种急、慢性感染如伤寒、副伤寒、黑热病、血吸虫病、疟疾、病毒性肝炎、败血症、晚期梅毒等，还有郁血性脾肿大，如肝硬化、慢性心力衰竭致心原性肝硬化、慢性缩窄性心包炎、门静脉或脾静脉血栓形成。 增生性脾大。见于某些血液病如白血病、溶血性贫血、恶性淋巴瘤等。 等等，但临床上单纯的脂肪肝引起脾大机率比较小，所以须明确有没有其它肝炎常见情况。胰腺没有问题。
意见建议：建议可以行肝功能、肝炎系列、血液系统的及其它感染相关检查进一步明确，注意休息，必要时复查B超。
