你好~! 我叔叔,,60岁,,有5年的冠心病心绞痛史,以劳累...

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你好~! 我叔叔,,60岁,,有5年的冠心病心绞痛史,以劳累型心绞痛,服用硝酸甘油可以缓解近日来因工作劳累心绞痛发作频繁,伴大汗,晨起感胸骨后剧烈疼痛,伴恶心、呕吐、大汗,服硝酸甘油后不能缓解,晨起感胸骨后剧烈疼痛,伴恶心、呕吐、大汗,服硝酸甘油后不能缓解,在当地卫生院 12导心电图显示:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联弓背向上抬高,病理性 Q波。
请问这种情况可能的诊断是什么?

如果叔叔出现颈静脉怒张,血压下降,此时诊断还应考虑什么?如何明确?
这种情况应哪些疾病相鉴别? 如何鉴别?
首先应考虑的治疗是什么?


非常感谢!
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李树英 医师 邢台人民医院妇产科 三级甲等
擅长:子宫肌瘤,不孕症,月经不调
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指导意见:这种情况可以化验一下新激酶谱一般是心肌,根据情况采取措施,多注意休息,保持充足睡眠,增加营养,忌寒凉,辛辣食物,尽量保持生活规律化的较好。
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项凤丹 护士 沈阳爱尔眼科医院五官科
擅长:激光治近视,斜视,网脱,角膜移植
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你好:这种情况可以化验一下新激酶谱一般是心肌梗赛。有什么问题可以继续提问。
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相关问答

冠心病心绞痛在治疗时,必须结合病症,采取相应对症治疗,才能使疾病得到缓解、避免疾病进一步加重。
同时还要根据不同年龄段人群对冠心病危险因素的易感性以及相应的发病规律进行有针对性的防治,才能有效降低死亡率和致残率。控制冠心病,关键是防治,冠心病虽为中老年人的常见病,多发病,但动脉粥样硬化发病的病理基础是在少儿时期开始出现。因此,必须做好有关防治工作,以预防冠状动脉粥样硬化和消除冠心病。在对儿童的干预中应该采取预防为主、积极防治相结合的策略,这样才能有效降低该病的发生率,同时也能减少心血管事件的发生率以及死亡率。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠心病心绞痛发作的典型位置可能是心前区、胸骨后、左侧胸部。
这种疼痛可能会扩散到左肩部、背部、下颌和上腹部,引起心绞痛。冠状动脉是冠状动脉粥样硬化症的缩写,它是为心脏提供血液和氧气的主要通道,也就是因为冠状动脉被动脉瘤所控制,从而引起冠脉的狭窄,乃至阻塞。
在紧张、激动、焦虑、愤怒或受惊时,心脏的氧气消耗明显增高,同时在激烈的锻炼中,心脏的氧气消耗也会明显地升高。

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冠心病患者心绞痛通常会持续几分钟。
冠心病心绞痛一般会在几分钟内发作。冠心病的心绞痛一般都是在体力活动或者情绪激动以后发作的,一般都是在劳力或者激动的时候发作的。典型的心绞痛是在相同的情况下反复出现的,疼痛会逐渐加重,持续一段时间就会消失。患者可以按照医嘱使用硝酸甘油注射液、单硝酸异山梨酯缓释片等药物进行治疗。

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冠心病心绞痛的临床上常以闷痛、压榨性痛、胸骨后颈部压迫等症状为主,也有部分患者只是胸闷。
通常临厂上包括典型的和非典型的两种类型。典型的心绞痛是突发性的,在胸部上段或在胸骨上段断裂后出现压迫性、胀痛性、憋闷性、憋气性、压迫性的疼痛,也可以影响大多数的心前区,可以伸向左肩、左上臂、无名指和小拇指,但有时会出现濒临死亡的感觉,通常会强迫病人马上停止运动,严重的还会出现出汗。一般来说,这种痛苦,最多也就是一到五分钟。

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通常情况下,防治是冠心病心绞痛的重点,要做好防治工作,避免冠状动脉粥样硬化,让其从苗头上铲除。
预防和治疗并发症,改善病人的生活品质,延长病人的生命。冠心病的第一个防治措施就是要进行风险因素的介入,可以采取两种方案来防止冠心病的发生,还应警惕高血压、高血脂,及时调整运动量少、吸烟、喝酒等不良的生活方式。

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冠心病心绞痛能吃枸杞,但要注意枸杞属于养阴的,有拉肚子、胃肠不和有些问题病人应该注意少用。另外还有一个情况,那就是有些人可能会出现失眠或者健忘等情况,所以在这种时候,就要多吃枸杞,而且要经常服用,因为枸杞能补肝肾。也有关注大便不畅的情况,亦可食用枸杞。如果觉得自己身体不好的话,那么最好多吃一些枸杞。在中医视野下,枸杞之功,有补肾生精养肝明目安神等作用。对肝脏来说,枸杞具有一定的保护作用,能有效的降低胆固醇以及甘油三脂等含量,还能够防止动脉硬化,预防心脑血管疾病。
此外,冠心病的病人一般都需要吃得清淡一些,尽可能多吃蔬菜、水果。

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