老人家72岁,冠心病,血管堵塞

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老人家72岁,冠心病,血管堵塞,走路喘不过气,身体一边行动不便,有三高,曾经中过风,现目前全身麻痹,想知道怎么办,可以做支架吗
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
刘振江 医师 聊城市人民医院内科 三级甲等
擅长:高血压、冠心病、心力衰竭、高脂血症、心律失常、血管...
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您好,请问您做冠脉造影了吗?建议您做个冠脉造影评估治疗方案。
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吴华凌 主治医师 深州市中医院内科 二级甲等
擅长:药物中毒,冠心病,心房颤动,先天性心脏病,急慢性心...
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指导意见:你好,不是所有的患者都适合于做支架介入手术。冠心病支架介入手术的指征有急性心肌梗死,心肌梗塞发病6小时以内,立即行介入支架手术,快速打开堵塞的血管,改善循环,心功能恢复的效果比溶栓效果好。心绞痛(稳定性和不稳定性)药物治疗效果欠佳,冠状动脉造影提示血管有75%以上狭窄。所以这种情况建议首先要行冠状动脉造影,以明确血管狭窄和堵塞的程度,可以适合做支架。平时要注意低盐低脂饮食,尽可能的把血糖血压血脂控制在达标范围。并且遵医嘱长期服用阿司匹林,阿托伐他汀,以及降糖药物。
医生fj 医师 霍山县医院内科 二级甲等
擅长:内科疾病
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指导意见:你好,首先老人年纪大了,再者身体素质比较差,你可以去大医院看看愿不愿意做手术。
相关问答

对于有冠心病的老年人,日常生活中要密切监测血压、血脂,避免血压、血脂升高,冠状动脉血流减慢,会加剧冠心病的缺血和缺氧,对病人的恢复不利。
同时家人还要提醒老人按时服药,并注意锻炼身体。此外,要避免老人熬夜,平时要注意让老人保持良好的心情,避免吃高脂肪高胆固醇的食物。可以适当的加强体育锻炼,增强自身免疫能力。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常来说,冠心病是血管堵塞了,考虑是冠状动脉血管出现不同程度的堵塞引起的。具体内容如下:
血管的堵塞情况,直接影响了冠心病的临床症状,容易引起患者出现轻度的心前区疼痛。而血管堵塞率上升,心前区疼痛症状会明显加重,通常还伴有胸闷气短、昏迷休克等症状。
冠心病患者通常需要联合用药建议冠心病患者在医生的指导下服用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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老年人血管阻塞的治疗主要是根据血管阻塞的原因、部位和程度综合考虑决定血管阻塞的治疗方案。
如果由于血栓形成导致血管堵塞,患者没有急性缺血症状,那么必须进行主动取栓术。血栓可以通过介入手术取出,也可以通过手术将血栓拉出体外。
如果是动脉粥样硬化导致的血管堵塞,就需要通过介入打开血管堵塞的部分,可以插入球囊扩张支架。目前还有斑块旋切技术,去除血管内的斑块,保持血管管腔的通畅。
同时,在整个发现病情后,需要应用抗血小板聚集药物和他汀类降脂药物,防止斑块进一步发展。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,冠心病的血管堵塞程度需要根据冠状动脉病变的严重程度进行判断,通常可以分为两种类型:
一种是50%的血管堵塞,这种情况下,一般会伴有明显的心前区疼痛和绞痛,可以口服单硝酸异山梨酯片和阿司匹林。冠状动脉粥样硬化小于50%属于冠心病。如果血管堵塞超过50%,超过70%,就会导致心前区疼痛、胸闷,出现心肌梗塞,需要使用融栓药物链激酶和抗心律失常药物普萘洛尔,严重时需要进行支架手术。

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冠心病血管堵塞50%可以使用以下办法治疗,具体分析如下:
冠状动脉造影是临床上诊断冠心病的重要手段,通过冠状动脉造影可以判断出冠状动脉的狭窄程度。一般情况下,狭窄70%-75%的患者可以选择合适的支架,50%以上的患者需要通过改变生活习惯和药物来控制血压、血糖、血脂等。而药物疗法中还包含了抗血小板的阿司匹林;阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等降脂药物。

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通常来说,冠心病血管堵塞90%不做支架是不可以的。具体内容如下:
冠心病血管堵塞90%,很其容易引起心肌梗死,从而导致心脏骤停危及生命,所以不做支架是不可以的。因为此时仅用药物治疗,是不能维持心肌正常新陈代谢的,此时做心脏支架术后,能提高心肌供血供氧量,可以大大的改善冠心病症状。手术后定期监测冠心病相关危险因素的控制情况,如血压、血脂等,避免发生异常情况。

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