手腕腱鞘囊肿通常不一定要手术。
如果是腕部的腱鞘囊肿，一般不需要外科手术，如果是在病程早期的时候，可以用手按压，将囊液慢慢的吸收，这样就可以避免手术，也可以对腕部腱鞘囊肿进行治疗。但是如果腕部腱鞘囊肿比较大，与关节腔相连，无法用挤压的方式来治疗，就可以考虑手术治疗，在术中将腱鞘囊肿的破口进行缝合，这样可以降低复发率，术后要经常换药，保持伤口干净。
对于手腕腱鞘囊肿，可以通过外科手术切除。手术费用视不同的医院和区域而定，但费用在500元到1000元之间。这个手术不需要打点滴，只需服用2-3天的抗生素，再加上药品和换药，拆线的成本大概在100-200元。术后要多休息，尽量不要用力，以免造成伤口不愈合。手术2个星期后，拆下缝合线，身体就逐渐恢复正常。
腕部腱鞘囊肿可以在2周内痊愈。在囊肿发生后，可以选择保守治疗。对于生活有很大影响的患者，可以采用臂丛麻醉下的外科手术，在完全暴露后进行全切，同时要注意不要损伤到周围的筋膜和神经。
囊肿摘除后，局部胀痛、麻木会立即得到改善。伤口需要经常换药，大约2个星期以后再进行缝合，这段时间可以进行手指关节的屈伸运动，以防止肌腱的粘连。
通常情况下，手腕腱鞘囊肿手术的治疗方式如下：
腕部的腱鞘囊肿多见于腕部。采用臂丛麻醉，用驱血带进行止血，再上止血带。在腱鞘囊肿的中部，沿着皮纹的方向，将囊肿的表皮和囊肿的表皮切开，使囊肿完全暴露。在肌腱上发现的囊肿，可以同时将肌腱表层的组织和囊肿一起切除。若囊肿为囊性囊疝，则应完整的摘除关节囊，将关节囊缝好，然后按照不同的组织顺序，用纱布包扎，然后在手腕功能部位用石膏固定2-4周。
手腕腱鞘囊肿比较轻微不做手术可以，如果比较严重则不可以。
因为手腕部是活动度较多的一处关节，一般容易发生劳损，可能会出现腱鞘囊肿，一般表现Wie腱鞘内产生了囊性肿物。关于手腕腱鞘囊肿是否需要不需要做手术，通常药物根据病情来决定的。如较轻的腱鞘囊肿，有少数能自行消退。但是还有一部分腱鞘囊肿可以通过按摩贴膏药的方式消除。让滑液自行破碎渗出。
当然，如果保守治疗无法治愈，患者需要及时去医院手术治疗。
一般采用外科方法来处理腕关节的腱鞘囊肿。
手术的步骤是：在局麻后，在腕关节的腱鞘囊肿上划一道纵贯的口子，一次一次的剖开，显露出里面的内壁，再用止血钳将囊腔内的液体取出，再将囊腔内的液体全部取出，再将其彻底清除，再进行一次简单的清洗、包扎。手术后要注意要经常换药，2-3周更换一次，10-12日内拆线，然后服用抗生素3天，避免伤口感染。
