医生您好,我老公,患2型糖尿病

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医生您好,我老公,患2型糖尿病六年,之前吃二甲双胍和格林齐特来控制,后改为注射长效胰岛素已有2年多,每天两次共28个单位,可最近,每天注射三次还加服了胰岛素增敏剂,餐前血糖还有16点几,餐后又升到20几,反反复复,请问这种情况该怎么办?
补充提问:
症状:心慌,乏力 空腹血糖:≥ 11.1mmol/L
医生回答共8条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
张萌 副主任医师 新余市人民医院内科 三级甲等
擅长:糖尿病饮食指导、个体化糖尿病药物治疗、糖尿病并发症...
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如果是长效胰岛素一般注射一次就可以了。您的这个情况最好还是去正规内分泌科看看调整药物,不要自己随便增加胰岛素。
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冯波 山西医科大学第二医院内科 三级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,老年消化性溃疡,腹泻,反流性食管...
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指导意见:最好去内分泌科让医生根据你的进食习惯,给你制定详细的降糖方案。亲,如果以上答复可,记得给个赞,你的接纳就是我们的动力!
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李芳芳 医师 西安北车医院内科 二级甲等
擅长:脑血管病,短暂性脑缺血发作
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指导意见:你好,控制糖尿病基础是控制饮食及适当运动,若胰岛素效果差可以更换胰岛素。
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彭祖红 护师 新兴县人民医院内科 二级甲等
擅长:心房颤动,急慢性心功能不全,冠心病,低血压,心肌梗...
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指导意见:建议平时控制饮食,注意休息避免劳累熬夜,避免精神紧张压力大焦虑抑郁情绪。多运动,消耗身体热量,胰岛素要加量。
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李春香 医师 阜城县崔庙卫生院内科 一级甲等
擅长:慢性支气管炎
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指导意见:你好根据你的描述,病人的情况是糖尿病。血糖不稳定。可以在控制饮食和适当运动的基本上增加胰岛素的剂量。可以每天加用4个单位。同时配合口服降糖药如拜糖平治疗。同时要注意低糖饮食,控制主食的摄入量,多吃含糖量少的蔬菜和水果,适量运动控制体重,把血糖控制在正常范围内。
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陈志斌 副主任医师 山西省晋城市紧急医疗救援中心内科 一级
擅长:冠心病,心肌梗死,心绞痛,高脂血症,高血压
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指导意见:你的情况需要调整胰岛素注射治疗,一般餐前血糖高,需要增加中长效胰岛素剂量治疗;如果餐后血糖高,则需要增加餐前速效胰岛素注射治疗。结合饮食运动疗法,动态调整多可以慢慢恢复正常。感谢关注点评,祝您早日康复!
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晋希帮 医师 阜城县码头镇中心卫生院内科
擅长:胃肠疾病,反流性食管炎,胃、十二指肠溃疡,胃神经官...
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指导意见:有糖尿病,现在使用胰岛素进行控制治疗,但是血糖仍然很高,是不是没有注意饮食,有糖尿病,必须控制饮食,尤其应该限制甜腻食物的摄入,另外,应该戒除烟酒,如果体重超标,应该适当的多运动,减轻体重,这样,再配合胰岛素,应该能够使血糖恢复正常。
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范刚刚 医师 临汾市尧都区仁和中西医结合医院内科
擅长:糖尿病心脑血管疾病,糖尿病周围神经病变,糖尿病视网...
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指导意见:您好,目前的情况主要还是空腹太高导致的。建议您化验下凌晨3点血糖。如果高考虑晚上胰岛素用量太少。
相关问答

二型糖尿病是胰岛素相对或绝对缺乏导致血糖升高,不同于1型糖尿病。治疗和管理糖尿病要齐头并进,从五个方面进行规范:
1.对糖尿病患者进行教育,了解医学知识;
2.教会患者自我控制血糖管理的能力,以及如何监测自己的血糖、血压和血脂;
3.食疗,学会控制饮食,管住嘴;
4、运动疗法,要张开双腿,锻炼身体;
5.如果其他项目效果不好,就必须用药物治疗。
如果已经是二型糖尿病,建议尽快到正规医院的内分泌科就诊,在医生的指导下服用降糖药或注射胰岛素控制血糖,并做好个人血糖监测和管理。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

经过一定的治疗,大部分二型糖尿病患者是可以控制的,但是不能治愈。
一些二型糖尿病患者可以通过饮食和运动,在不用药的情况下将空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白控制在相对正常的范围内。在上述治疗基础上,部分2型糖尿病患者还需加服补药,如口服或胰岛素使用,可使血糖控制在较正常的范围内。一般来说,糖尿病患者如果用糖尿病五驾马车将血糖控制在比较正常的范围内,说明糖尿病患者血糖控制良好,这也是对二型糖尿病的较好治疗。但是糖尿病是终身的疾病,只能控制,不能治愈。终身需要锻炼、饮食控制、终身药物治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

理论上二型糖尿病是无法治愈的。
二型糖尿病是一种与胰岛素抵抗和相对胰岛素分泌不足有关的糖代谢疾病。从发病机制上来说,是无法治愈的,但是可以达到很好的控制,甚至不用吃药。只有通过生活方式,相对于饮食和运动,血糖才能完全控制在正常或达标的状态。虽然治不好,但和正常生活没太大区别。此外,还有特殊情况,如发热、炎症、感染、手术、压力导致血糖暂时升高,有时会误诊为二型糖尿病。在这种情况下,应激情境结束后,血糖可以恢复正常,也可以称之为治愈。但严格来说,那个条件不是二型糖尿病。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

患2型糖尿病的人不能喝酒,必须戒烟戒酒,严格控制血糖,树立信心,学会放松,保持良好心态,生活规律,劳逸结合,尽量避免肥胖,用药谨慎,要按照医生根据病情所提出的要求,选择和定时服用中西药,勿擅自滥选降糖药,定期检测血糖变化,并作相应并发症的检查,适量有氧锻炼,如散步,早操等。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

二型糖尿病的危险因素在临床上主要表现在以下几个方面:
1、肥胖:可导致胰岛素抵抗,胰岛功能长期受损,其次是糖尿病。
2、糖尿病家族史:患者患糖尿病的风险明显高于正常人。临床上常见一个家庭几代人都是糖尿病患者的现象。
3、既往病史:既往有妊娠糖尿病或巨大儿的患者也是糖尿病的危险因素。对于女性来说,多囊卵巢综合征也是糖尿病的一个危险因素。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

二型糖尿病患者运动的目的是有效降低餐后血糖。
运动后可以减肥,减少胰岛素的用量,并有助于更好地控制血糖。定期坚持运动,运动前后注意血糖监测,避免低血糖。如果患者有严重的并发症,血糖高,血糖容易波动,急性并发症等,暂时不适合运动。建议每次饭后半小时运动。一般可以锻炼30分钟,每周不少于150分钟。强度不能太高。以中等强度的运动为宜,如散步、慢跑、打太极拳、骑自行车等。运动的程度可以达到轻微出汗,轻微心跳。运动是糖尿病患者控制血糖的好方法,尤其是肥胖的2型成人糖尿病患者。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。