1、经颅多普勒超声:在头痛时,可发现血流速度加快或减慢,血流速度不稳定,血流速度不均匀,血流速度不均匀。但是这个测试无法诊断。
2、EEG:在头痛发作间期,可能会出现轻微的异常,有些病人会出现局灶性的慢波,也有一些病人会出现棘波,但是不会出现明显的脑电异常,和正常人一样。
3、神经影像学:如头部CT、核磁共振、CTA等,可以排除颅内占位性病变,如有不典型的临床表现,可以通过这种方法来确诊。
一般情况下,基底动脉型偏头痛的症状表现如下:
基底动脉型偏头痛的症状表现有头痛,发作性头痛多为偏侧、中重度,在安静的环境,休息可以缓解头疼。构音失调,是一种言语现象,指发音困难,发音不清;耳鸣/头鸣:在没有任何外部声源的情况下,病人会感到耳部或颅腔里有声响。
需要注意的是,平时要注意避免过度劳累,不要进行重体力劳动或者剧烈运动,饮食以清淡为主,有利于身体健康。
基底动脉型偏头痛的病因主要有血管学说、神经学说、三叉神经血管学说等。
1、血管学说:基底动脉在脑桥基底沟内,在脑桥与延髓交界处的桥延沟外,与脑干腹侧的基底沟相连。椎-基底动脉的抽搐会导致局部脑组织缺血,从而出现相应的前兆症状,在头痛的发作期,会因为酸性代谢产物的积累,而使大脑内的小动脉、颅外动脉反应性扩张。
2、神经学说:认为偏头痛是一种神经功能障碍性疾病,其前兆是扩张性皮质受到抑制。由多种不良刺激所致的脑后皮层的神经电活性抑制区,这种抑制作用以2~5毫米/分钟的速率扩散到相邻的皮质,并伴有可扩张的血液流量。
3、三叉神经血管学说:三叉神经节及神经纤维受到刺激后,可导致P物质、降钙素基因相关的肽以及其它神经肽的分泌。这些物质对相邻的脑血管壁会造成血管膨胀,从而导致搏动性头疼。
头痛的发病机制复杂,主要是因为颅内外痛敏结构中的痛觉感受器,受到剧烈刺激,痛觉由传导通路传导至大脑皮层所引发的。颅内痛敏结构,包括静脉窦,颅底硬脑膜,迷走神经,脑膜前动脉及中动脉,舌咽神经,三叉神经。
左侧偏头痛是血管痉挛而致的症状,血管痉挛是由于血管壁平滑肌强烈收缩,管腔狭窄,造成血流量减少。严重者可造成管腔完全闭塞。痉挛时间过长,可造成血管栓塞。分神经源性和肌源性两类。
头部疼痛可以做CT检查,也可以做磁共振检查。做CT检查费用要低,但是存在一定的辐射,如果是孕妇或者小朋友,最好不要做CT检查。磁共振检查费用要高的多,但是清晰度比较好,做磁共振检查是在比较强的磁场里面,身体里面有钢钉、钢板或者心脏起搏器之类的东西也不能做检查。做磁共振检查是在空间比较大又比较幽暗的房间里面做,如果病人有幽闭综合征也不能做磁共振检查,只能选择做CT检查。建议到神经内科检查,在医生的指导下治疗。日常注意多休息,保持充足的睡眠,多喝水,注意保暖,避免着凉感冒。