引起心动过缓的最常见的原因是病理性窦性心动过缓、窦性停搏、窦房阻滞、房室传导阻滞。还可见于病态窦房结综合征、急性心肌梗死、甲状腺机能低下、颅内压增高或使用了有减慢心率作用的药物等。
窦性心动过缓有生理性因素和非生理性因素。有些青年人、运动员、老年人或睡眠中的心率慢,属于生理性窦性心动过缓,不用治疗。病理性窦性心动过缓的原因有:低温、甲状腺功能减退、颅内疾病或一些影响心率的药如美托洛尔等,还有一些急性心肌梗死也会表现为窦性心动过缓,所以需要查明原因,针对病因治疗。严重的窦性心动过缓如出现晕厥、黑蒙、心悸等症状,可能需要安装心脏起搏器。
心动过缓如果是窦性心动过缓,心率大于50次每分钟以上,多数不存在明显头晕胸闷症状,多数无需处理。但如果心动过缓是存在器质性病变的基础上,如存在房室传导阻滞。心动过缓,可能是有房室传导阻滞,或者是长期从事体育运动体力活动的人群,有些是生理性的,病理性心动过缓是需要进行药物治疗的。
窦性心律慢于每分钟60次称为窦性心动过缓。窦性心动过缓如心率不低于每分钟50次,无症状者,无需治疗;如心率低于每分钟50次,且出现症状者可用提高心率药物,或可考虑安装起搏器。积极防治原发病,及时消除原发病因和诱因是预防窦性心动过缓的关键。注意慎用减慢心率的药物,注意生活的调理,饮食有节,起居有常,不要过于劳累等。
心动过缓,就会导致心排血量不足,大量静脉血淤积在胃肠道。可以引起胃部不舒服。心动过缓对心、脑、肾、胃肠道、肌肉和皮肤的血供可产生明显的影响,但这种损害主要取决于心动过缓本身的性质及严重程度,对心排血量的影响和重要特定器官的功能状态。
窦性心动过缓一般不会影响要二胎,如没有心慌心悸胸闷等不适症状则不需要用药,如有症状系统检查病因,对症治疗。具有一定风险,建议就医行相关检查,全面评估身体状况,确定是否适合妊娠。