肝硬化是否需要切除脾脏，病情才能判断。切除脾脏后可以缓解功能亢进的情况。另外切除脾脏后可以减轻胃食道静脉曲张的程度，防止上消化道出血风险。但切除脾脏之后，肝硬化仍会继续发展。
肝硬化脾脏重大切除手术过程一般没有太大的危险，肝硬化由于在肝脏内的假小叶上形成往往会出现门静脉高压症状，严重者会出现脾肿大、大量腹水等诸多症状，甚至危及生命。对于肝硬化者来说，脾切除手术具有降低门静脉压力、缓解脾功能亢进症状的作用。
一般肝硬化可以通过做B超和肝功能检查查出来，根据检查的结果来判断病情的轻重以及疾病发展的严重情况，再结合病症、病史才能确定具体的治疗方案，建议到正规的肝病医院做全面的检查，然后再根据检查结果进行治疗。
看个人体质，肝硬化出现脾大，后期肝功能损害和门静脉高压为主要表现，并有多系统受累。晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水等并发症。需要进行脾切除术，肝硬化脾切除后机体的免疫力会下降，相对容易引起继发感染、呼吸道感染、肠道感染、但是起码保证了生命。
这病是需要做脾切除的。如果已经是肝硬化晚期，那么可以引起腹水，消化道出血，那就要考虑做个，脾脏的切除手术，因为这样可以延缓病情进一步加重。肝硬化如果没有并发症比如消化道出血，腹水等，不需要治疗的，脾功能亢进脾大可以手术治疗。
肝硬化导致的脾脏充血肿大很难完全恢复正常。肝硬化一旦形成可造成门静脉血液回流受阻，门静脉压力增大，进而引起脾静脉的回流阻力也增加，脾脏大量静脉血无法正常回流，淤积在脾脏内。可导致脾脏充血肿大，长时间的脾脏肿胀，最终会诱发大量纤维芥蒂组织增生，脾脏硬度变硬，部分病人出现巨脾的情况，脾脏于左下腹平肚脐水平可以触及，这也可导致外伤后病理性脾脏破裂出血的可能。
