月经已经来了20天了，但是就是不干净要怎么办啊。

我月经来15天了，还不干净做个B超检查，看看宫腔附件有没有异常情况，看看有没有宫腔附件的炎症或者肿瘤，子宫内膜是不是很厚有必要的时候需要清宫处理。注意好的卫生习惯，多用温水冲洗外阴保持局部的清洁干燥。

正常情况经期是3-7天之内，如果超过7天还不干净，提示有黏膜下肌瘤、内分泌紊乱，或者黏膜内膜息肉，都会出现月经拖尾的现象。或者有的人同房过程中出现了内膜炎症或者宫颈病变，都会出现月经不规则出血，应当及时去检查一下。

这是阴道长时间的出血，考虑应该跟内分泌失调以及妇科炎症有关系的。需要去医院进一步的检查，可以做一个彩超以及抽血检查激素水平。放松心情，平时保持外阴的清洁干燥，如果有异常情况后，及时去医院就诊，在医生指导下进一步治疗。

一般情况下，月经20多天了还不干净，患者可以及时就医，根据病因进行对症治疗。具体内容如下：
如果患者月经20多天了还不干净是由于盆腔感染导致的，则可在医生指导下进行止血治疗。如果患者是由于异位妊娠导致的这种情况，则需及时就医进行手术治疗，比如腹腔镜下输卵管开窗术。如果是排卵型异常子宫出血，患者则可以遵医嘱口服黄体酮胶囊止血。

正常情况下，月经期不超过7—8天，如果患者的月经排不干净，首先建议患者到医院进行B超检查，查看子宫内膜的情况，然后在下一次月经来潮前，抽血化验孕酮的水平，再根据患者的检查结果，进行调理。
不过，患者目前可以在医生指导下，吃益玛欣胶囊进行调理，促使月经变干净。另外，患者在治疗期间，还要注意适当休息，不能过度劳累，也要保持局部的清洁卫生，防止感染。

月经不干净可能是以下原因引起的：
女性如果在月经过后发现出现了月经不干净的情况，那么就可以是宫内节育器，宫颈糜烂，宫颈息肉，子宫内膜炎，卵巢囊肿，子宫肌瘤，凝血功能异常等各种原因引起的。这时还需要前往医院进行检查，明确病因后进行治疗。
患者还要养成良好的生活习惯，保持睡眠充足，清淡饮食，避免食用生冷刺激性的食物。