术后复发主要取决于术前肿瘤大小、分化程度、是否有转移、局部淋巴结转移、远处转移等。早期结直肠癌术后5年生存率能达到80%-90%,随着药物治疗提高,如生物治疗、免疫治疗,新型靶向药的出现,会很大程度上减少复发率。
结肠癌大约在3个月后复发,结肠癌是胃肠道中最常见的恶性肿瘤之一,国以41-65岁人群发病率高,近20年来在大城市,发病率明显上升,且有结肠癌多于直肠癌的趋势,大约70%的结肠癌是由腺瘤性息肉演变而来。
会转移。主要有淋巴转移,血行转移,直接浸润,种植转移四种途径。淋巴转移是结肠癌转移的主要途径。首先到结肠壁和结肠旁淋巴结,再到肠系膜血管周围和肠系膜血管根部淋巴结。血行转移是肿瘤可沿门静脉转移至肝,也可转移至肺,骨和脑等处。直接浸润是结肠癌也可直接浸润到邻近器官。如侵犯膀胱,子宫,输尿管等。种植转移是癌细胞可脱落种植到腹腔内。
结肠癌手术淋巴清扫12个好,具体内容分析如下:
结肠癌手术淋巴结清扫需要清扫12个淋巴结,这是最好的。这是有大量临床数据支持的。结肠癌的淋巴结转移从一站到下一站是有序的。跳的情况很少发生。术后淋巴结清扫是为了减少根治性手术复发转移的机会。原则上,清扫的淋巴结越多,手术就会越彻底。但是,更广泛的淋巴结清扫也会导致术后并发症的增加。研究证实,12个淋巴结清扫可以保证手术的彻底性,不会有太多的并发症。
对于术后早期的而言,比如虽然有肿瘤,但是没有淋巴结转移的,手术之后是可以不用做化疗的,对于一些中期或中期偏晚的情况,比如有淋巴结转移的这些病人,这些病人手术之后因为局部复发或转移的几率相对比较高,所以手术之后做化疗。
要想结肠癌终身不复发,要对结肠癌进行早期发现、诊断。尤其是对原位癌和一期的结肠癌,如果能够早期发现并采取合适的手术以及化疗、放疗等综合治疗手段,基本可以达到完全治愈,终身不复发。但是对于有些由于结肠癌比较隐匿,发现时基本达到了三期、四期或者终末期,结肠癌治疗效果比较差,即使手术后也容易出现复发。