慢性宫颈炎如何治慢性宫颈炎如何治疗好

病情分析：
意见建议：　　1）药物治疗--慢性子宫颈炎的药物治疗方法繁多，常用有以下几种：　　1.局部阴道灌洗及局部上药：为最常用的治疗方法。灌洗可用1:5000过锰酸钾溶液，1:1000新洁尔灭溶液，1％醋酸溶液或0.5--1％乳酸溶液。轻度表浅者可用棉签蘸5--10％碘酊或5--10％硝酸银溶液局部腐蚀糜烂面，1周1次，能促进糜烂面痊愈。但应用时须注意避免药液漏到病变区域以外的正常粘膜上。涂硝酸银后，随即用生理盐水棉球轻轻蘸擦，现已少用。局部应用氯考片（氯霉素250毫克与强的松5毫克制成片），每晚或隔晚放于阴道深部，连用10次为1疗程，其效果与一般消毒药剂灌洗不相上下，可根据情况选用。　　2.阴道侧穹窿封闭：详见其他疗法章封闭疗法。可用于慢性子宫颈炎合并子宫颈旁结缔组织炎、腰骶痛及宫颈举痛明显、严重影响性生活者。　　3.中药洗剂的洁尔阴：适用于各种急慢性宫颈炎。其主要成分是蛇床子，黄柏、苦参、苍术。一般用10％的药液行阴道冲洗或坐浴，每日1次，两周为1疗程。　　2）物理疗法--是目前治疗子宫颈糜烂疗效较好、疗程最短的方法。适用于糜烂面较大和炎症浸润较深的病例。一般只需治疗1次即可治愈。　　1.电凝法--以往采用辐射线状电烙法，愈合时间较久（6--8周），目前多改用电凝法，将整个糜烂熨平，故又称电熨。根据山东医科大学附院2095例的总结，电熨疗法治疗宫颈糜烂1次有效率为100％。具体操作，先安置好电熨器，常规消毒外阴、阴道及宫颈。用阴道窥器暴露好宫颈，将电熨头接触糜烂面，均匀电熨，范围略超过糜烂面。电熨深度约0.2厘米，过深可致出血，愈合较慢；过浅影响疗效。电熨后创面喷撒呋喃西林粉或涂以金霉素甘油。　　2.冷冻疗法--系一种超低温治疗，制冷源为液氮，温度为-196℃。治疗时根据糜烂情况选择适当探头。为提高疗效可采用冻--溶--冻法，即冷冻1分钟，复温3分钟、再冷冻1分钟。其优点是操作简单，术后很少发生出血及颈管狭窄。缺点是术后阴道排液多。　　3.激光治疗--是一种高温治疗，温度可达700℃以上。主要使糜烂组织炭化结痂，待痂脱落后，创面为新生的鳞状上皮覆盖。治疗宫颈糜烂一般采用二氧化碳激光器，波长为10.6微米的红外光。治疗前的准备同电熨术。其优点除热效应外，还有压力、光化学及电磁场效应，因而在治疗上有消炎（刺激机体产生较强的防御免疫机能）、止痛（使组织水肿消退，减少对神经末梢的化学性与机械性刺激）及促进组织修复（增强上皮细胞的合成代谢作用，促进上皮增生，加速创面修复），故治疗时间短，治愈率高。　　物理疗法的治疗时间应在月经干净后3--7天内进行，有急性生殖器炎症时禁用。物理疗法术后阴道分泌物增多，应保持外阴清洁，在创面尚未愈合前（术后4--8周）应避免盆浴、性交及阴道冲洗。如行冷冻治疗，术前应询问患者有无心脏病病史，必要时做心电图检查。有心脏病者禁用。

宫颈炎是慢性刺激所致，但引起炎症的致病菌有很多种，建议积极查清病因，在对症抗炎治疗的同时及时手术，避免直接手术导致炎症上行感染，同时也应避免过于拖延影响手术时机。

针对宫颈炎的初期和中期可以通过药物治疗，比如国内的保宫宁，国内的妇科产品有很多种，但只是起到初步修复的作用，平时还应注意饮食习惯，以及营养品的吸收对宫颈炎的治疗有很好的效果。目前治疗宫颈炎效果比较显著的药物是国外的沙柏琳娜。是专治阴道炎症以及宫颈炎症的。

病情分析：
意见建议：
你好，.局部阴道灌洗及局部上药：为最常用的治疗方法。灌洗可用1∶5000过锰酸钾溶液，1∶1000新洁尔灭溶液，1%醋酸溶液或0.5～1%乳酸溶液。轻度表浅者可用棉签蘸5～10%碘酊或5～10%硝酸银溶液局部腐蚀糜烂面，1周1次，能促进糜烂面痊愈。但应用时须注意避免药液漏到病变区域以外的正常粘膜上。涂硝酸银后，随即用生理盐水棉球轻轻蘸擦，现已少用。局部应用氯考片（氯霉素250mg与强的松5mg制成片），每晚或隔晚放于阴道深部，连用10次为1疗程，其效果与一般消毒药剂灌洗不相上下，可根据情况选用

病情分析：宫颈炎治疗方法

治疗前应先排除宫颈癌，以免将早期癌误诊为炎症而延误治疗。宫颈息肉可先消毒后用长止血钳夹住其蒂部扭掉，或用活检钳夹去，断端出血可用棉球或沙布压迫，多能止血。宫颈肥大及腺体囊肿，一般不需治疗。如腺体囊肿较大，可用粗针刺破，挤出其中胶冻状物后再涂以碘酒，或用电烙器先刺破，放出液体后，再烧灼囊壁组织。
宫颈糜粒的治疗原则是，采用各种方法破坏糜烂面的柱状上皮，使其坏死、脱落，便于新生的鳞状上皮长入，覆盖肉芽面，达到治愈目的。较为有效的方法为：
１．物理疗法适用于中度和重度糜烂，是目前疗效较好、疗程最短的方法，一般只需一次即可治愈。
1．电熨术 用电熨头接触糜烂面，使组织凝固，形成痂皮，约二周后痂皮开始脱落，创面愈合一般需6～8周。手术应在月经净后3～5天进行。有附件炎者忌用。治疗后白带可暂增多或出血。如出血较多，可用消毒纱布压迫止血，24小时后取出。缺点是有时因疤痕收缩致宫颈狭窄。
2．冷冻疗法 用液氮快速降温装置，将探头置于糜烂面1～3分钟，自然复温后取出，使病变组织冷冻坏死。治疗后2～3周可流出很多水样分泌物。优点是出血及宫颈狭窄较少发生。
3．激光治疗 激光使糜烂组织炭化结痂，愈合过程同前两种治疗方法。
物理疗法术后，多有大量黄水样白带自阴道流出，时间长短不一，应保持外阴清洁，一般需6～8周痊愈。在创面未完全愈合前，应避免盆浴、性交和阴道冲洗。术后可每周复查一次，观察愈合情况。注意有无宫颈狭窄，如有，可用探针轻轻扩张。
２．药物治疗 适用于轻度糜烂，方法如下：
1．10～30％硝酸银溶液或10％碘酒 用棉签粘药小心地涂抹患处，用硝酸银后，应以生理盐水涂抹，使多余硝酸银成为无腐蚀性氯化银。每周2次，4～6次为一疗程，必要时可重复。
2．重铬酸钾液 用棉签沾药小心地抹患处，于月经净后上药一次，在下次经后可重复一次，对糜烂面较大者，有时效果较好。涂药前，先用0.1％新洁尔灭拭净宫颈粘液，后穹窿置棉球2个，防药物流下灼伤阴道粘膜。毕后取出棉球，再用75％酒精棉签揩拭涂药区（配方：重铬酸钾10g，浓硫酸75ml，加水至100ml）。
３．手术 对宫颈肥大、糜烂面深广且涉及颈管者，及（或）疑有恶变者，可作宫颈锥形切除。切下组织送病检。此法疤痕较小，术后宫颈能保持原状。


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