上牙龈肿痛先到医院进行洗牙，通过超声波洁牙的高频震荡，能够将附着在牙齿与牙齿缝隙处的牙结石去除，要是牙龈以下也有牙结石的存在，还是要进行龈下刮治术。没有了牙结石的刺激，牙龈肿痛的症状一般会得到缓解。
牙龈肿痛说明牙龈发炎，要到正规医院的口腔科或者大型医院的牙周病科检查，进行牙周袋的冲洗，牙石的去除。可以用超声洁治器去除龈上牙石，用刮治器刮除龈下牙石，反复冲洗后，外用碘甘油，可以去除牙周袋内的细菌，帮助消除牙龈的红肿，红肿消退以后就不疼了。
牙龈肿痛首先要看是牙齿的原因还是牙周的原因引起的，找到病因后对症治疗，可能两三天就会慢慢的缓解。采用药物治疗，由于全身用药对牙龈作用较小，因此症状缓解会相对较慢。如果不用药，单纯依靠自身抵抗力等待肿痛缓解，可能需要7-10天或者更长。
拔牙后出现牙龈肿胀，如果肿胀很严重，疼痛较明显，比如引起了张嘴疼痛或影响饮食，可考虑口抗生素来消炎，缓解疼痛，促进炎症的吸收。总的来说，轻度肿胀可使用漱口水慢慢缓解肿胀，重度肿胀就要口服抗生素治疗。
牙龈肿痛是干火造成的。牙龈上火肿痛可能是体内存在炎症而且患者体内免疫力低下，从而导致牙龈上火肿痛，可以使用喷剂进行局部喷洒，多吃新鲜的蔬菜，多喝水，促进新陈代谢。
问题分析：您好，根据症状显示，需要考虑有龋齿和牙龈发炎感染导致的局部肿痛。
指导建议：现在可以使用甲硝唑口服消炎，疼痛剧烈时可以口服布洛芬止痛。如果有用药效果不佳，酸冷饮食后疼痛加重，要考虑有牙神经痛的可能，需要到口腔科就诊，做根管治疗。
