会积液,如果是胸外科的手术,无论传统的开胸还是现在流行的胸腔镜微创手术,术后胸腔内有积液都是正常的,如果是肝胆方面的手术,像化脓性胆管炎、肝脓肿、肝癌等手术后,局部的炎症刺激膈肌,术后右侧胸腔会产生少量的积液,基本上也是正常的。
肺癌晚期胸腔积液抽出来会好点,癌症晚期胸腔有大量积液,如果身体条件允许,还是要进行全身的化疗,胸腔进行穿刺抽水,同时可以注入一些抗癌药物。当然如果积液不是特别的多病人,没有压迫的症状也可以不抽积液的。但是对于压迫症状明显的,还是建议抽积液来减轻病人的痛苦。
如果确定是因为肺部感染所引起的胸腔积液,治疗主要包括几方面内容。
第一,要积极的进行抗感染治疗,要注意进行痰液检查和抽取胸水进行化验,明确具体的病原体,针对性治疗。
第二,要注意积极的进行对症处理,比如存在发热,咳嗽,咳痰,要合适用药,如果大量胸腔积液造成了呼吸困难,需要考虑吸氧,同时要考虑抽出胸水,减轻压迫症状。
第三,要注意观察病情变化,多卧床休息,同时要注意合理营养,加强支持治疗。
对于健康人来说,胸膜腔内会有少量的液体,当身体发生疾病时,就会导致胸膜分泌增加,形成胸腔积液。胸腔积液的形成原因有很多,常见的原因有结核、系统性红斑狼疮等,肿瘤也是常见的原因之一;还有一种常见的原因是心功能不全,患有肾病综合征或是低蛋白血症的人也容易形成胸腔积液。因此,由此可见,胸腔积液的因素有很多,病因不同,治疗措施是不一样的,所以发生症状后,要及时到医院就诊,根据病情治疗。
胸腔积液未定位的情况一般采用患者坐姿或卧姿这两种方式,采用胸腔的最低点,用针头刺到胸腔里边。如果胸腔积液没有固定的位置,可以做胸腔积液的体格检查,探查胸水的位置,再做穿刺抽吸胸腔积液,但是在临床上,一般都是在后背部肩胛线第七到第九肋间进行穿刺。少量的胸腔积液,如果是包裹性的局部胸腔积液,可以通过B超进行定位,通过穿刺抽吸胸腔积液,盲目穿孔容易导致气胸。