尿蛋白阳性说明肾小球或者肾小管发生了病变。大多见于肾小球肾炎或肾病综合征。这种情况你需要进行进一步的检查,包括尿微量蛋白化验检查或者24小时尿蛋白化验,血糖,血脂化验,测量血压等,综合分析明确诊断后进行治疗。
需要抽血检查肾功能,肾小球滤过率、监测血压。一般肾小球肾炎的主要症状是水肿、蛋白尿、血尿、高血压,尿量减少或无尿,肾功能正常或下降。适当休息运动,调整饮食蛋白质、钠盐和钾盐等摄入量。同时积极使用激素和免疫抑制剂治疗。
尿常规检查是泌尿科很常见的检查方法,常见的有尿蛋白、尿红细胞、尿白细胞等,通过尿常规的化验单都可以观察到。如果幼红细胞每高倍视野超过三个就是红细胞增多,这是不正常的,说明有血尿需要进一步的化验,明确引起红细胞增多的原因。高倍视野下白细胞超过五个是白细胞增多,也是异常的现象,往往提示存在泌尿系统感染。
尿常规中尿蛋白一个加号,有可能是疾病引起来的,也有可能是某些特殊生理状态,甚至是尿液浓缩等导致的检验误差。避免感冒、发烧、剧烈运动等情况,再复查一次尿常规。如果仍然有尿蛋白,需要考虑急慢性肾炎、泌尿系感染、前列腺炎等疾病。
尿常规的检查时间,大多数选取清晨的第一泡尿,就是晨尿。选取是中段尿,排尿至一半时,再接取标本。排尿量要足一般在300ml以上,感到尿意明显时再接尿。留尿标本要在10ml以上。不建议患者从家中带来标本检查,主要是容器不能保证清洁,而且尿液存放时间长会产生一些化学反应,影响检查结果。女性在月经期间最好不要进行尿常规的检查。
肾结石的尿常规检查,可明确患者pH值、红细胞等情况。
尿常规检查以pH值,尿液晶体,红细胞和白细胞为主,对肾结石表现可起到一定的提示意义。pH值和结石的产生有一定的关系,尿结晶表明尿中可能存在结石成分。尿常规结果若有红细胞增高,表明结石是在一个集合系统中移动的,黏膜可有损伤。同时,患者也需接受微生物培养+药敏实验,利用结果,可对后续处理进行指导,选用敏感抗生素治疗疗效较好。
在临床中,经常发现有一些肾结石患者由于没有及时到医院就诊而延误了最佳的诊断时间,造成肾功能受到一定的损伤,甚至导致病情加重或者恶化,推荐及早进行治疗。