小脑扁桃体下疝手术后注意事项如下:
小脑扁桃下疝手术后要做好伤口的卫生,避免打喷嚏、咳嗽、打喷嚏等,避免在手术中出现皮肤下积液,从而导致创面的恢复。这是因为小脑扁桃体下疝是一种先天性的先天性发育异常,术后颅窝体积缩小,手术时要切开硬膜,采用人造脑膜修补片进行扩张修复,增加后颅窝体积,缓解脑干受压的情况,所以用力过猛会引起伤口的恢复,从而引起脑脊液渗漏,从而引起伤口的恢复和颅内感染。手术后可以采用俯卧式,以降低局部积液的发生,并注意补充营养,避免颈椎过劳。
严重的会出现颈,肩部疼痛,头痛主要是位于枕部。小脑扁桃体下疝严重者可引起脊髓空洞,压迫延髓,牵拉后组颅神经。颅神经症状可以出现面目麻木,听力障碍。感觉过敏,给生活及工作带来了严重的影响。
小脑扁桃体下疝术后2年是否会有后遗症,并不是取决于这2年的时间,而是取决于手术之后是否存在后遗症。因为神经的损伤一旦出现,则不可逆,不可恢复,所以如果手术之后2年没有异常状态,身体各方面都很正常,基本上就恢复了,没有什么后遗症的说法。
小脑扁桃体下疝的手术方式包括关节的融合和枕颈关节的固定,开颅并剪开硬膜后,进一步剪开蛛网膜,将疝入枕大孔的小脑扁桃体在软膜下用吸引器无血吸除小脑扁桃体内容物,使之回缩,解除对延颈髓压迫。
在治疗上一般应强调立刻给予甘露醇脱水,积极行后颅窝血肿清除和坏死脑组织清除,或积极处理幕上病变,同时要开寰枕后弓,解开寰枕筋膜,扩大后颅窝的骨窗,必要时切除部分小脑,防止脑室外引流,(进行)颅内压监护和加强降颅压治疗。
小脑扁桃体下疝压迫血管神经引起的肢体麻木等症状,如果保守治疗无效,就应该采取手术的方法进行治疗。对于此症状,可以到正规医院检查,查清病因,可以使用营养神经的药物和扩张血管的药物进行治疗。如果症状较重,就应该手术治疗。