肌酐高提示肾功能损害，能不能降下来要分情况而定，有急性肾损伤和慢性肾损伤之分。如果是急性，大多可以通过去除病因，治疗原发病，严重的通过短期的透析治疗，肾功能可以恢复.，血肌酐可以降到正常。如果是慢性，大多数不可逆，血肌酐不能明显下降，只能维持或者阻止血肌酐快速升高，治疗主要以对症支持治疗为主。
肌酐偏高可以通过强化血浆置换治疗或者激素联合免疫抑制剂治疗的方式使肌酐下降。但是对于慢性肾功能不全病人导致的肌酐升高，很难使肌酐再有所下降，治疗目的就是延缓肾功能损害的进展，通过积极的治疗，使肌酐不要再往上涨的很厉害，可以口服相关药物促进大便的排泄，使毒素从大便里面排出。
如果肌酐升高没有达到尿毒症的水平，主要还是靠药物治疗。肌酐升高一般都是因为肾功能衰竭所引起的，所降肌酐主要还是针对原发病的治疗，如果有慢性肾炎或者是糖尿病肾病、高血压这些原发病，积极治疗原发病。
肌酐升高代表肾功能衰竭。肌酐高能不能降得下来，要看是急性肾功能衰竭，还是慢性肾功能衰竭。患有肾功能衰竭，往往是因为某种原因导致肾脏在短期内不能行使功能，不能有效排泄代谢废物，肾脏的正常组织还在。经过针对病因进行处置以后，大多数患者肌酐能够降下来。
肌酐明显升高，说明肾脏功能受损，需要进一步检查，明确病因，针对性处理从目前化验结果看，肌酐非常高，说明肾脏功能已经非常差，必须要采用血液透析或肾脏移植的方法，才能将肾脏功能恢复正常。