胰腺癌晚期

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本月被确诊78岁男性
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孙鹏 主治医师 马鞍山市人民医院内科 三级甲等
擅长:掌握本专业疾病诊疗的新理论、新技术,擅长常见肿瘤的...
、胰腺癌晚期化疗
中晚期胰腺癌多已发生扩散转移,手术切除几率不大,即便手术也仅为姑息性的局部切除。临床上中晚期胰腺癌的治疗方法主要有放疗、化疗以及中医药治疗,且以中西医结合为治疗原则。化疗是胰腺癌非手术治疗的常用方法之一,但它存在着“敌我不分”(癌细胞和正常细胞一起被杀死)、有效剂量和中毒剂量非常接近(药量少了不起作用,药量多了又容易出现毒性反应)、毒副作用等严重不足,其中以消化功能受损和骨髓造血功能受抑制等反应最为明显,往往使胰腺癌患者因反应严重而难以接受化疗或不能坚持完成整个疗程。因此应在化疗的同时以及化疗后配合健脾和胃、益气生血、补益肝肾等中医治疗,则可以较好地缓解化疗反应,有助于化疗的顺利进行。放疗也存在着明显的放疗反应,使许多病人不得不中断放疗。如果在放疗期间及放疗后配合补益气血等中医治疗,对增加白细胞的数量、增强免疫功能均有较好的效果,从而保证放疗顺利进行。
二、胰腺癌晚期放射治疗
  晚期胰腺癌的转移途径主要是淋巴结和直接浸润,其次为血道播散及沿神经鞘蔓延。胰腺癌确诊时,大约仅10%患者癌肿仍局限于局部,90%的患者已发生转移,其中50%以上转移至肝脏,25%肠系膜转移,20%以上侵犯十二指肠。
胰腺癌晚期病人出现一系列极为痛苦的症状,一方面跟癌肿大范围扩散相关,另一方面也跟治疗带来的损害相关。放化疗是胰腺癌晚期常用的治疗方法,其对癌肿有较为直接的抑制作用,但由于二者缺乏选择性,对人体正常细胞也有较大的损害,使得患者免疫机能受损,抵抗力下降,并出现一系列放化疗并发症,阻碍治疗的进行。只有改善这一情况,才能使得治疗得以顺利进行,并且是减轻胰腺癌晚期病人痛苦的根本。临床上,已经有越来越多的医生意识到改善胰腺癌晚期病人生活质量的重要性。
三、胰腺癌晚期生物免疫疗法治疗
  由于胰腺癌一般发现就是晚期,手术机会很小,即使能手术,大多数也只是姑息性的手术,化疗、放疗对胰腺癌也不敏感,不但效果差,而且其毒副作用常令虚弱的身体难以耐受。目前,生物细胞治疗胰腺癌逐渐应用于临床。
  生物免疫治疗适应症表现在:
  1、各种实体瘤(包括肾癌、前列腺癌、肺癌、胃癌、结肠癌、肝癌、角质细胞瘤、乳腺癌、卵巢癌等)及急慢性血液系统恶性疾病的辅助治疗;
  2、原发灶去除后(手术、放疗),应用细胞免疫治疗预防复发和转移;
  3、肿瘤广泛转移,无法进行手术者,可以与化疗配合使用;
  4、对放化疗不敏感或者无法耐受的肿瘤病人;
  5、常规治疗后(手术及放化疗)需要提高身体免疫机能者。
  生物免疫治疗优势表现在:
  1.有效预防恶性肿瘤的复发和转移;
  2.不适合做手术、放化疗的病人首选治疗方案;
  3.综合提高机体免疫机能;
4.无任何毒副作用。
但是,由于生物免疫治疗是一种比较新的治疗方法,治疗价格也是相当不菲,很多患者的家庭经济条件无法负担,建议可以选择中医保守治疗。
四、胰腺癌晚期中医治疗
总的来说,中医在延长胰腺癌患者生存期,改善生活质量方面效果确切,现已越来越广泛地应用于临床,目前已经有的文献支持,人参皂苷Rh2对胰腺癌的增殖速度有到明显抑制作用。早期患者服用人参皂苷Rh2(护命素)可以缩小肿瘤,控制癌细胞转移,加大治愈几率;配合放化疗患者服用能增效减毒,抑制各种副作用,减少化疗次数;晚期患者服用可以提高病人的生活质量,延长生存期。目前国内人参皂苷Rh2的提取技术已非常成熟,品牌产品“今幸”胶囊的含量高达16.2%。
科学证明:“人参皂苷Rh2”天然的抗癌中药成分是小分子脂溶性的单分子物质。人参皂苷Rh2可以有效地作用于胰腺癌细胞。
1、抑制胰腺癌细胞生长:癌细胞具有高增殖性、侵袭性和广泛转移的主要特点。研究证实,经红参rh2处理后的癌细胞增殖能力明显降低,也就表明rh2能够抑制癌细胞生长或直接杀伤癌细胞,使癌肿组织体积缩小或肿块消失。因此,人参皂甙rh2可以协同手术、放化疗杀灭癌细胞。  
2、诱发胰腺癌癌细胞凋亡:细胞凋亡像花开花落一样,是一种主动的生理过程。正常情况下,细胞增殖与细胞凋亡之间始终保持着有增有减的动态平衡状态,这种动态平衡又可维持细胞正常稳定的增殖。当某种因素引起细胞增殖失控和细胞凋亡受阻时,便可导致细胞异常增殖而发生癌症。研究发现,通过某些药物或以人工方式加速癌细胞凋亡可以治疗癌症。实验证实:人参皂甙rh2能够通过不同途径诱发脑胶质瘤、肝癌等多种癌细胞凋亡,恢复正常细胞增殖,从而有效地治疗癌症。  
3、诱导胰腺癌细胞分化:从细胞形态学上用细胞分化程度来判定癌症的恶性程度,用以选择临床治疗方案。一般认为,细胞分化程度高,其恶性程度低;细胞分化程度低,其恶性程度高。癌细胞最明显的特点是细胞在分化过程中受阻,不能向正常细胞方向分化;而且,癌细胞还具有高增殖能力。这就是为什么癌症病人一旦确诊后,病情迅速恶化的主要原因。对于癌细胞发生这一病理现象的了解,临床采用相应的措施将癌细胞转化为正常细胞来治疗癌症,这种方式称作癌细胞逆转或分化效应。经实验证实,红参中rh2能够诱导肝癌细胞、黑色素瘤、畸胎瘤、白血病等癌细胞向正常细胞方向转化。预计红参中的rh2可作为癌细胞的诱导分化剂单独使用或与西药分化剂联合应用,将在癌症治疗中发挥积极作用。
4、增强机体免疫功能:通过对癌症发病机理研究已经明确,人体免疫功能失调或低下是癌症发生的主要原因之一。而癌症治疗过程中使用的化疗药物或放射治疗可进一步摧毁人体免疫功能。因此,即使在手术后、放疗、化疗期间癌症也容易复发、侵袭和广泛性转移,甚至会发生第二癌症。现在研究证明,人参皂甙rh2单独使用能有效调节人体免疫功能。在手术后或放、化疗期间配合使用,可有效的保护免疫器官,增强免疫功能,有利于免疫监视与清除功能的正常发挥,可预防癌症复发和转移。人参单体皂甙rh2是红参中所含有的一种特殊成份,含量只有万分之一,而且提取工艺技术十分复杂,因此是非常珍贵的东西
相关问答

胰腺癌的症状主要取决于癌肿生长的部位,周围器官是否受累患者有无并发症出现等。通常有消化不良,恶心呕吐,腹泻或便秘。在初期即有消瘦、体重减轻。平时应注意休息,良好的睡眠,避免过度劳累,清淡营养饮食,戒烟,戒酒,忌辛辣、刺激性食品,忌生、冷、硬食物,少量,多餐,少食腌制烟熏食品,日常应多食牛奶、鱼类、肉类、家禽类、豆制品等蛋白质含量高的食物,多食含维生素丰富的水果,及新鲜蔬菜,多食谷物,少食高脂肪食物。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

每一个病人的体质和病情不同,这种时间没法估计。但是不吃饭,也喝不进去水的确对病情抑制没有好处,只有坏处。可以输液补充能量。但具体治疗方案还是到专业医院请专业的大夫为老人诊断。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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胰腺癌晚期已经无法彻底,此类疾病一般都出现转移,还会出现严重的消化不良,临床疾病治疗时一般需要到正规医院肿瘤科或者肿瘤医院,治疗方式还是听取经治医生的建议,此类疾病晚期会有严重的腹部疼痛,因此需要应用止痛药。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

不要做微创了,其实疾病要是到了晚期的时候无论是中医还是西医都是没有什么效果的,现在就是避免引起药物刺激胃黏膜引起胃疼,同时改善呼吸功能,避免引起肺部的严重感染导致呼吸衰竭等并发症。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

癌症晚期,那么在饮食方面是需要合理地进行调解的。水果方面可以多吃一些平性的水果。那么例如苹果香蕉等都是可以的。过于热性的水果或者是过于凉性的水果。是不太建议,吃太多的。那么平时的饮食也是需要清淡为主,多吃高蛋白的食物。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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胰腺癌晚期腹水的情况,这也是比较难控制的,主要的治疗方法有通过一些利尿药的控制,是白蛋白减少的情况,可以注射白蛋白的控制腹水的情况,还有就是通过中药的治疗,这是可以缓解一些腹水的情况的。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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