颈椎45节椎管狭窄手术怎么治疗？首先确定引起椎管狭窄的因素在前方，主要是颈椎椎间盘突出、椎体后缘或钩椎关节内侧增生及后纵韧带骨化等。其次是病变累及一个椎间盘及相邻的两个椎体之内。前侧入路手术符合颈椎的生理特点，可以去除压迫组织并植骨固定。前侧入路手术并发症少，风险低。缺点是治疗节段少，神经松解机会小。
颈椎病前路手术做完之后，一般3—5天就可以下地活动，手术后2～3个小时就可以开始喝水，吃比较软的东西。手术后2～3个月，在颈托保护下基本上可以正常地正常地生活。所以，颈椎病前路手术是非常安全和舒适的手术。
颈椎椎管狭窄的手术指征：
1、经短期非手术治疗无效，症状加重者。
2、出现马尾神经功能障碍者。
颈椎椎管狭窄是一种比较常见的颈椎病，一般要通过测量前后径、横径来评估颈髓椎管的狭窄程度，通过X线、CT、磁共振等影像学手段来确定颈髓椎管有无明显的压迫性，多数病人并无症状，会感觉到颈部的疼痛。对于有神经症状或没有神经症状但影像学上表现为严重狭窄的病人，需要手术来减轻神经压迫。
颈椎椎管狭窄一般不会导致头晕。
病人发生颈椎椎管有狭窄的情况，可以引起病人有头晕表现，因为颈椎管狭窄主要是由于骨骼增生而导致的，在颈椎部位骨骼发生增生后，也会压迫双侧的椎动脉，就会影响病人的脑部供血，在患者出现脑部供血量不足的情况下，患者就会出现头晕，同时还会伴有恶心、呕吐等情况，在活动后头晕的程度还会进一步加重。
一般情况下，颈椎管狭窄的手术治疗需要根据不同情况来判断，具体分析如下：
1.单纯椎间盘突出挤压硬膜囊导致的神经管狭窄，也称脊椎型颈椎病，属于单节段的突出，有显著的神经征象，这种外科手术一般是通过颈部前路，通过颈部前路，切开椎体和椎间盘，从而缓解压力，同时将取出的骨骼嚼成碎片，再用钛合金网片进行回植，使脊柱的状况得到稳固；
2.多节段的突起、骨质增生、韧带钙化所造成的椎管狭窄，其范围很大，且有一定的历史，可以通过后路将椎体后方的椎板切开，通过单门、双门等方式进行减压，再通过螺丝钉的方式来保持脊柱的稳定。
颈椎管狭窄手术方法一般有颈椎间盘切除、颈椎后路单开门手术等。
由于多种原因导致了颈内管腔狭窄，所以病人应该根据不同的原因来进行相应的处理：颈间盘突出引起的颈内管腔狭窄，可以选择手术治疗，如颈椎间盘切除；多节段骨性后纵韧带骨化所致的颈内管腔狭窄，可采用颈椎后路单开门手术；单节段后纵韧带骨化所致的颈内管腔狭窄，可采用椎体前部全切除术。
