通常情况下，四岁宝宝呕吐不拉肚子可能是以下几点原因导致的。
1.如果宝宝吃东西不注意，吃了不干净的食物，可能会引起急性胃炎。
2.如果宝宝受凉感冒，肠道病毒、细菌感染，容易引起急性感染性胃炎。
3.当宝宝有慢性上消化道疾病，如胆汁反流性胃炎、慢性胃炎、十二指肠炎等；
4.对于呕吐严重的宝宝，还要注意外科类的疾病，如肠梗阻、急性胆囊炎、急性胰腺炎等，如果出现喷射性的呕吐，还要注意可能是颅内感染引起的。
考虑孩子年龄太小，胃肠功能发育不完全，容易有消化不良的情况。在腹泻严重的时候可以给孩子口服药物进行治疗一下，另外在饮食上也要避免辛辣刺激油腻生冷的食物，注意不要着凉，多喝温水的。
怀孕拉肚子一般不会影响宝宝的生长发育。如果只是轻微的腹泻，一天不超过三次的稀便，那么只需要观察即可。孕妇可以通过多喝水、适当调整饮食缓解症状。如果腹泻比较严重，如果是出现超过五次的水样便，那么需要及时去医院检查治疗，通过大便常规检查是否存在细菌感染的情况。建议在医生的指导下用药治疗，以免对孕妇和胎儿造成负面影响。怀孕期间拉肚子，一定要注意多喝水，避免出现脱水的情况。
一般情况下，宝宝拉肚子可以采取以下办法推拿。具体分析如下：
小儿腹泻之后，可以采用按摩的方法进行调理，效果会更好。具体来讲，推拿方法主要有：一种是顺时针方向的按摩，一次5-10分钟。第二步是在小儿的天枢、神阙上按摩，分别按摩五分钟。第三步是为儿童按摩背部，一次按摩9-15次。第四个步骤是给龟尾巴按摩，每次按摩5分钟。通常可以采用上述四种方法进行止泻。
一岁半的宝宝如果出现拉肚子，首先应该尽量的多饮水，因为拉肚子的时候，随着大便排出体外的体液比较多，而宝宝比较小，对水液以及电解质的调节功能比较差，容易发生脱水，所以就尽量应该多饮水。
宝宝多是由于食积消化不良造成的呕吐腹泻。属于消化系统的问题，注意体温变化，如果持续呕吐，可以做大便常规及腹部彩超检查，确诊治疗就可以了，期间注意多休息和补充水分。
