导致心跳很重的原因分生理性和病理性两种。跑步、饮酒、重体力劳动及情绪激动时心律加快为生理性心跳过速；高热、贫血、甲亢、出血、疼痛、缺氧、心衰和心肌病等疾病引起心跳过速。心跳过速的行会都会使人感觉到心跳很重。
一般来说，心跳感强的原因可能是个人敏感，也可能是心脏神经官能症。
因为心跳感是一种主观感受，并不代表一定有器质性疾病。当然，一些疾病也可能引起心脏的强烈跳动，从而导致心跳的增强，主要是由于心肌的肥大和心脏的增大，导致心肌收缩力增强引起的。常见原因有主动脉瓣反流、主动脉瓣狭窄、高血压心脏病、肥厚性心肌病等。
是功能性的还是器质性疾病引起的，可以通过心脏彩超判断是否有心肌肥厚。
如果感觉自己的心跳非常重，一般多数见于比较瘦弱的人群，在平躺时感觉会更加明显，一般可能位于上腹部或者是心前区。当然，很多心跳感觉比较重的人是由于心律失常的发生，比如突发的室性早搏、房性早搏、阵发性室上速、房颤等疾病。发现心跳很重可以自行测量脉搏，如果脉搏跳动比较规律，次数在60-100次/分，可以暂时观察。
一般来说，感觉自己心跳特别强烈可能是高热、甲状腺功能亢进、情绪波动引起的。
正常情况下体温每上升一℃，心脏跳动速度就会加快十二次，直到炎症消失，身体温度恢复正常，心脏跳动的频率也会随之降低。有些病人平时容易焦虑、神经衰弱，这种病人通常会有交感神经亢奋，会有明显的心悸，这时候可以服用稳心颗粒或者比索洛尔。
心率正常但是心跳很重可能是神经衰弱、甲状腺功能亢进等原因导致的。
神经衰弱：神经衰弱是由于长期处于紧张和压力下，出现精神易兴奋和脑力易疲乏现象，常伴有记忆力下降、情绪烦恼、易激惹、睡眠障碍、肌肉紧张性疼痛等症状，可能会导致心率正常但是心跳很重。
甲状腺功能亢进：心率正常但是心跳很重可能是由于甲状腺功能亢进所导致的，建议患者可以进一步行动态心电图，以及血常规和甲状腺功能的检查。平日里要注意规律作息，避免劳累，熬夜同时也可以吃一些营养神经的药物。
一般来说，这有可能是因为心力衰竭或者是植物神经功能调节失调引起的。
需要进行心脏彩超、动态心电图等综合检查。如果平时出现明显的焦虑和精神压力过大，需要考虑是植物神经功能的失调，可以口服美托洛尔、比索洛尔等抑制交感神经兴奋性的药物，同时服用百乐眠、清脑复神液等。对因心力衰竭而引起的病人，应该采取相应的支持措施，如：控制心室率，扩张血管等。
