右下腹部疼痛主要是因为附件炎或者是阑尾炎引起的。
阑尾炎是一种有转移性的右下腹疼痛，开始时会有上腹部的疼痛，再到脐周，再到右下腹。附件炎没有这种转移的特征，主要是下腹部的直接性疼痛，不会出现特别的改变。
彩超可以做一些简单的检查，彩超会提示阑尾炎有明显的肠管回声。如果是化脓性阑尾炎，也有可能是盆腔积液。
小儿阑尾炎疼痛是最主要表现，小儿阑尾炎开始主要体现在，精神反应减弱、发热、腹部的疼痛，主要是脐周疼痛最为常见。
人体腹腔内的炎症，定位不准，主要表现在脐周疼痛，若早期没有控制，阑尾炎继续进展会出现脐部疼痛，转移到右下腹疼痛。这种转移痛是对阑尾炎判断的主要表现，要到医院进行专科的检查身体，按压阑尾部位，会有压痛及反跳痛，预示着已经有腹膜炎症状，要及时手术治疗。
右下腹阑尾位置疼痛，首先考虑还是一个慢性阑尾炎发急性发作引起疼痛可能性大。可以通过腹部b超进一步明确以及结合血常规，血象炎症指标，疼痛明显好转，那考虑治疗抗感染还是非常有效果。
一般来说，怀孕了阑尾炎疼最好是做外科手术。
临床上，妊娠时出现阑尾炎疼痛时，最好是做外科手术，并且在围术期要用到黄体酮，以保证孕妇和胎儿的安全；在做手术的过程中，一定要轻柔，不能对子宫造成任何的伤害，也不能把腹腔内的东西放在一边，尽量减少对腹腔的干扰，一般情况下，只要抢救的及时，孕妇和胎儿都是安全的。另外，在预产期出现阑尾炎时，要做剖腹产手术，同时切除病变的阑尾。
一般情况下，与急性肠胃炎和急性阑尾炎相比，急性阑尾炎带来的痛苦更为剧烈。
因为急性肠胃炎的疼痛本身是因为胃肠功能紊乱，肠道蠕动增加，导致肠绞痛或肠管扩张，在可耐受范围内。阑尾炎是一种化脓性疾病。当阑尾的炎症穿透阑尾壁时，会对腹膜造成一定程度的影响，而腹膜对疼痛更敏感，所以急性阑尾炎发作时，疼痛比肠胃炎更剧烈。
一般情况下，如果有腹痛症状，首先要根据以下方面来判断是否为阑尾炎：
1、检查急性阑尾炎的痛痛处主要集中在右侧下腹，特别是麦氏点，如果检查发现有左侧腹、中下腹，甚至是骨盆部位，就有可能是急性阑尾炎。
2、辅助检查，比如：腹部B超、CT检查等。如果发现阑尾没有肿大、增粗、周围渗出、炎症包裹等症状，可以考虑不是阑尾炎。
