一般情况下，内膜回声不均匀不需要常规进行清宫术。具体分析如下：通常来讲，如果不是阴道淋漓不尽出血，患者可以在月经周期后半个周期遵医嘱口服孕激素12-14天，如果出现撤药性出血，可在月经干净后3-7天再次进行彩超检查，观察子宫内膜是否有不均匀的回声。如果40岁以上的中老年人阴道不规则出血时间较长，彩超提示子宫内膜回声不均匀，建议行宫腔镜下子宫内膜诊刮或清宫术，清出的组织要送病理检查，根据病理检查结果进行有效治疗。如果是子宫内膜不典型增生或者年龄较大的患者，可以口服高效的孕激素。如果是不伴非典型的子宫内膜增生，可将左炔诺孕酮宫内释放系统置于子宫腔内，以防止子宫内膜再次增生。
B超显示子宫内膜厚约10mm，回声不均匀，可能是子宫内膜炎、子宫息肉等原因引起的，建议患者及时就医，在医生的指导下对症使用药物或者采取手术进行治疗。
1.子宫内膜炎：B超显示子宫内膜厚约10mm，回声不均匀，可能是患有子宫内膜炎，导致子宫出现异常引起的，患者可以在医生的指导下使用妇乐片、奥硝唑胶囊等药物进行治疗。、
2.子宫息肉：子宫息肉会导致子宫内膜出现增厚的情况，如果B超显示子宫内膜厚约10mm，回声不均匀，可能是子宫息肉引起的，可以在医生的指导下采取腹腔镜手术、息肉切除术等手术进行治疗。
B超检查的高回声还是低回声，并不能代表它是好还是不好，在不同的病变区所呈现的回声是不一样的，比如肝脏上血管瘤回声偏高，它是一个良性瘤，甲状腺旁腺也是高回声的，它是正常的。
因造成女性内膜回声不均的因素各异，因此会不会对怀孕造成影响，必须视妇女怀孕而定。
在大多数妇女中，妊娠后没有明显的临床症状或体征时，可以不用担心。绝大部分内膜回声不均一，均考虑为内膜剥落不完整所致，但前提是卵巢的内分泌及排卵功能都是正常，通常不影响妇女的正常妊娠。另外也有一部分患者在没有出现症状时就是因为子宫内膜的大息肉或者囊肿，造成了胚胎发育不良或流产等现象发生。但是如果妇女是因为子宫内膜上有小小的息肉，并造成回声的不均，此时对受精卵着床有一定影响，从而对妇女的怀孕产生间接的影响。
人工流产术后需要进行B超检查，如果有实质性的炎症或者宫腔残留物，需要采取相应的治疗措施，单纯性的子宫内膜增厚是属于激素水平不稳定所致，不需要特殊治疗的。平时要保持愉快的心情，勤换洗内裤，每天锻炼身体，多吃点营养的食物，不要吃刺激性的食物。
刚做完人流后复查彩超会提示子宫内膜回声不均匀等月经来潮1-2次之后，子宫内膜才会完全修复。宫内长有小的息肉，也会提示子宫内膜回声不均匀，需要做诊刮或者做宫腔镜来检查。
