肝实质回声不均匀说明部分的肝细胞正在被其他的细胞，例如脂肪细胞等的代替，所以在超声的影像中才会表现出不均匀。常见的肝脏实质回声不均匀的原因有脂肪肝、慢性肝炎等。
肝脏实质回声增粗，有不均匀的表现，可能是肝脏损害的一种改变，多见于慢性病毒性肝炎，长时间发作不愈，另外服药之后所导致的药物性肝损害也会出现类似的症状，病人也会有明显的肝区疼痛、乏力、不适甚至严重的还会表现为黄疸，查体也会出现巩膜黄染，甚至有肝掌和蜘蛛痣的发生。
B超提示肝实质回声稍粗，考虑由多种疾病引起。正常情况下，B超提示肝实质回声一般呈均匀态。现在随着生活水平的提高，尤其是高油脂食物过多、缺少锻炼，造成肝呈脂肪样变，俗称脂肪肝，在B超下呈特征性的回声稍粗的表现。其他疾病包括各种类型的肝炎、肝硬化、药物性肝损害、酒精肝、脂肪肝、自身免疫性肝病、淤胆型肝炎等均可引起肝实质回声稍粗。
肝实质回声不均有可能是脂肪肝的一种表现，不是很严重。也就是说肝脏的质地不是每个地方都一样，脂肪肝以后会出现质地降低，也就是说密度降低。不要过于紧张，可以少吃油腻食物，多运动，绝对不要喝酒，注意坚持定期体检复查就行了。
b超肝实质回声稍粗主要考虑肝纤维化以及早期的肝硬化。再经不同的人复查B超如果结果相同，说明肝脏确实存在病变，可检查输血常规，肝功能，肿瘤标志物以及肝胆B超，磁共振等。
肝脏实质回声不均匀是一种病理性的改变，主要是由于慢性病毒性肝炎或者肝硬化的早期，肝脏实质回声增强致密，或者不均匀。因为正常的肝脏质地柔和，内部实质均匀，如果合并的结石，也会表现为局部的强回声的改变。而病人也会合并症状，表现为肝区疼痛乏力，食欲下降和体重减轻，需要系统的抗病毒治疗，保肝抗纤维化等对症治疗。
