体检有贫血和脾肿大严重。长时间的贫血合并有脾大，要考虑有血液系统疾病引起的改变，或者是有恶性贫血引起的。脾大，脾功能亢进会有加重贫血以及使血小板和白细胞减少改变的。
问题分析：从您的图片上来看，这个考虑可能是慢性炎症的同时可能还跟本身的抵抗力免疫力下降有关，以及日常饮食结构不当有很大的关系。
指导建议：需要吃一些消炎药同时要补充维生素消炎药的话，可以吃头孢类的药物或者青霉素之类的药物，如果有过敏可以换其他的抗生素，补充维生素C和复合维生素B。平时要多吃蔬菜水果，少吃各种海鲜，火锅烧烤辛辣等食物。
脾厚最常见的原因是由于细菌感染或其他真菌感染导致的，建议平时饮食要营养均衡，也可以适当补充蛋白质以及维生素进行治疗，如吃一些鱼肉、牛奶、豆类等，脾大现象不治疗的话会引起皮肤的紫癜，并且还有可能会引起感染的现象，当脾大疾病出现后也有可能是慢性心力衰竭造成的，很多急性白血病会出现脾大。
血压是高于正常值的，是否诊断高血压不是依据一次的血压来定的，建议能到连续监测两天血压明确是否有高血压，还需要做心电图、心脏彩超、脑电图、头颅CT或磁共振等检查找到原因，积极干预处理。
脂肪肝是由于肝细胞内脂出现积聚超过肝湿重的百分之五。脂肪肝是肝硬化的一种症状，轻度的脂肪肝没有明显的症状，中重度的脂肪肝会出现恶心，腹痛，食欲不振，脾肿大的症状。
145阳性不是小三阳，小三阳是在病毒含量检查技术出现以前协助判断传染性大小的一个老称呼，更准确的检查乙肝病毒含量PCR检查出现后，更有助于协助的诊断和对疗效的评估。
