重度脂肪肝是会引起直接胆红素高的，具体分析如下：
重度脂肪肝时，肝部有比较严重损伤，肝脏功能显著降低，身体内总胆红素不可以正常代谢，就会出现直接胆红素升高的状况。因此可以服用护肝、降酶等药品，加强健身运动医治脂肪肝，但但是其它疾病如病毒性肝炎、胆汁淤积性肝炎、自身免疫性肝炎、药物性肝炎等其它病症也可立即造成胆红素升高。
一般情况下，直接胆红素和间接胆红素高可能是肝炎、急性黄疸性肝炎等。
直接胆红素和间接胆红素高可能是肝细胞受损导致的，患者可能患有肝炎，主要是由病毒、细菌感染引起，具有传染性；直接胆红素和间接胆红素高可能是患有急性黄疸性肝炎，患者可能会出现皮肤黄染的情况。建议及时前往医院就诊，明确具体病因，再根据病因对症治疗，有利于改善病情。
总胆红素直接胆红素间接胆红素高及早的做治疗。出现胆红素异常，也就是肝功能异常，说明肝脏已经出现损害，比较容易出现黄疸的症状，平时不能喝酒，不吃刺激性抹食物，多注意休息，多喝水多吃蔬菜，这样有助于疾病的恢复。
胆红素升高可以出现尿黄，以及皮肤巩膜的黄染，病人常常以此作为就诊的主要原因。一般这种情况可以到医院的感染科或者肝病科，还可以到消化科就诊，可以进行相关的检查，明确具体的原因，做血常规排除有没有溶血，排除是不是有肝前性的黄疸。
一般来说，总胆红素、间接胆红素、直接胆红素高可以通过检查，进行药物治疗。
在临床上，总胆红素、间接胆红素、直接胆红素高，可以在医生指导下口服熊去氧胆酸、茵栀黄颗粒或静点茵栀黄注射液，缓解病情。同时，必须排查慢性肝炎以及肝硬化或者药物性肝损伤。日常注意饮食，平时不能喝酒，不吃刺激性抹食物，监测身体各项指标。
直接胆红素高的原因可能有以下几点，具体分析如下：
如果出现肝大、脾大、腹水、双下肢水肿、尿少、肝掌、面色晦暗等情况，需要及时到医院进行肝功能检测，在医生的指导下口服心得安和氨基肽。也可能是病毒性肝炎，是病毒感染导致的，如果病人有肝区疼痛、发热、乏力、腹部不适等表现，需要到医院进行生化检测，并在医生的指导下口服肌苷片。
