去年10月份得了脑血栓,出院后一直在吃药(脑心通、辛伐他汀、...

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去年10月份得了脑血栓,出院后一直在吃药(脑心通、辛伐他汀、拜阿斯匹林)。今年3.16日化验血脂正常,停用辛伐他汀。4.11日化验血脂载脂蛋白(a)60,5.17日化验载脂蛋白(a)90,怎么办?是否还继续用辛伐他汀?
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万长明 主任医师 锦州市中心医院内科 三级甲等
擅长:擅长脑血管病,癫痫,神经系统感染,脱髓鞘性病变,帕...
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你好:高血脂
高血脂是指血浆中的胆固醇、甘油三脂、磷脂和未脂化的脂酸等血脂成分增高的一种疾症。血脂过高的原因是进食含脂肪和胆固醇类食物过多,同时与遗传因素等有关系。
血浆中的“脂”主要是胆固醇和甘油三酯,它们并非单独存在,而是以载脂蛋白的形式被转运,载脂蛋白主要包括有乳糜微粒(CM)、极低密度脂蛋白(VLDL)、中密度脂蛋白(IDL)、低密度脂蛋白(LDL)及高密度脂蛋白(HDL)五种。目前根据以上五种载脂蛋白升高或降低程度的不同,将高脂血症五型,降血脂药的选择就要根据不同类型选择不同的药物,具体如下:
Ⅰ型:此型以CM升高为主。胆固醇和甘油三酯均有不同程度的升高,以甘油三酯升高较明显。此型最少见,目前尚无较好的药物可以治疗,主要通过低脂饮食控制。
Ⅱ型可分为Ⅱa和Ⅱb型,Ⅱa型以LDL增高为主,Ⅱb型LDL和VLDL均增高,
Ⅲ型为异常β-脂蛋白血症。
Ⅳ型以VLDL增高为主。
Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型均较常见,其中Ⅳ型最常见。Ⅴ型较少见,是CM增多与VLDL增多的混合型。
目前降血脂药物品种多,效果各异,其作用机理一般为干扰脂质代谢过程中某一或几个环节。药物有三七脂肝丸和清芝灵片等。如减少脂质吸收或加速脂质的分解与排泄,干扰肝内脂蛋白的合成或阻止脂蛋白从肝内传送入血浆,增加脂蛋白从血清中清除的速率等。
一、血脂正常值:
1、总胆固醇(TC):200ml/dl以下或3-5.2mmol/L左右
2、甘油三酯(TG):150mg/dl以下或1.7mmol/L左右
3、低密度脂蛋白(LDL-C):120mg/dl或3.12mmol/L以下
4、高密度脂蛋白(HDL-C):40mg/dl或1.04mmol/L以上.次项指标太低不好。
二、高血脂的危害性:
高血脂症是全身动脉粥样硬化的危险因素,如易患冠心病,脑血管硬化,周围血管病等,少运动者高血脂症如合并高血压,糖尿病,或有冠心病,肥胖,脑卒中家族史,危险性可增加1-5倍。
有研究证明,高血脂症患者,血脂水平下降1%,心脑血管疾病的死亡率可下降2%,因此,降低血脂水平是预防和治疗心脑血管疾病的重要而有效的手段。
控制饮食,多吃蔬菜,如果没有糖尿病的话,也要多吃水果,适量运动
相关问答

可以治好,治疗脑血栓病人一定要尽早采取措施,可以采取物理加中医的治疗方法,通过把传统中医学与现代西方脑细胞科技完美结合,治疗方针制定康复效果最佳的治疗方案。查明发病诱因和精确的脑受损部位,制定一对一的详细的诊疗方案。见效快、安全性高、效果好等特点,避免了手术造成的肢体创伤,避免了西药对患者身体的副作用,是一种绿色疗法。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

预防脑血栓的发生是非常重要的,主要包括有一级预防和二级预防,其中一级预防就是在脑血栓发作之前就要保持良好的饮食生活习惯,同时要保证血压血糖等平稳;而二级预防就是指脑血栓发病之后采取了一些防治措施。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑梗死是一种常见的神经系统疾病,又称缺血性脑卒中。中医是指中风或中风。它是一种由于各种原因引起的局部脑组织区域供血障碍,导致脑组织缺氧病灶坏死,导致临床上相应的神经功能缺损。坏死的脑组织对预后影响很大。总死亡率约为10%,致残率可达50%以上。脑梗死急性及恢复期易发生各种并发症,包括吸入性肺炎、痔疮、尿路感染、下肢深静脉血栓形成、肺栓塞、吞咽困难引起的营养不良等,均可显著增加预后不良的风险。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

如果症状体征较轻,仅表现为局灶性体症状和体征,比如偏瘫,偏盲,偏身感觉障碍,或头晕,恶心,平衡障碍,共济障碍。同时可给予醒脑静或复方麝香醒脑治疗。有高颅压可以应用甘露醇降颅压治疗。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

艾灸治疗脑血栓,取穴百会、大椎、风池、肩井、足三里、曲池、太溪,可以直接用灸也可以用温和灸,在这里主要是温和灸,用艾条点燃后对准实灸的穴位做温和灸,始病人感觉到热感,每穴十至十五分钟,十天为一个疗程,一个疗程后会改善,休息三至五天可以继续下一个疗程。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑血栓是一种脑血管壁本身的病变引起的疾病,起病较慢,从发病到高峰需要数十个小时或者数天,而且通常在休息时发病,会出现恶心、呕吐、吞咽困难等症状,而患病人群多数有风心病、心肌病、心肌梗死等病史,在症状较轻时神志清晰。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病