根管的遗漏、超充、欠充、牙折、牙周牙髓的联合病变，充填物的松动、脱落，可以导致牙齿根管治疗的失败，注意要将根管内的牙胶、根充物清除干净，同时在清除的过程中，注意不要将根充物弄出根尖孔，造成急性炎症。
根管治疗后牙齿开裂应尽快进行冠部修复，防止牙齿折裂或者脱落。根管治疗后没有营养供应，会变比较脆弱。龋坏的牙齿达到牙髓感染的程度，本身破坏的面积也比较大，剩余牙体组织比较薄弱，如果不进行冠部修复，很快容易崩裂或者折裂，或者因为继发龋坏而导致充填物脱落。有的患者没有及时做冠部修复，很快牙齿折裂，导致拔除，还得进行种植修复，此时产生的费用和代价相对会大很多。建议做完牙冠的牙齿一定不可以进食硬物，因为牙根非常脆弱，有的可能牙冠并不完整，一段时间以后牙根再次出现疼痛，一拍片发现牙根折裂，此时需要拔除牙齿。
可以口服消炎药来缓解疼痛，因为根管治疗封药主要是消毒作用，对髓腔内感染的牙髓及坏死物质作用后，可能会产生气体或者液体，从而导致髓腔的压力增高出现疼痛现象。
可能是牙髓组织水肿没有引流通畅引起的，直接堵上失活剂以后无法进行引流，出现疼痛。根管治疗封药疼痛，都出现在杀神经的时候，也就是第一次进行治疗，先开髓然后在髓腔里封闭失活剂。
根管治疗的适应症是牙髓炎、根尖周炎、牙髓外露，是能够保留牙体的口腔疾病。而拔牙则是由于牙病不能保留牙体，错位牙、阻生牙、埋伏牙不能症状较严重者，引起并发症的病原牙和病灶牙等必须拔出后才可缓解症状的。是要看牙齿适合哪种。
做完根管治疗后，会有术后反应期，3-5天、一周甚至1个月，术后反应期出现疼痛为正常现象。但是如果疼痛出现在根管治疗后几个月或者几年，很有可能是当初进行根管治疗时并不完善，需要重新进行根管治疗。
