如果是在做完清宫手术后，出血没有清理干净，持续20多天，那么出血就不是来例假了，而是因为宫腔里有残余的组织淤积，或是子宫收缩恢复不良引起的异常出血，需要及时到医院做妇科彩超检查。如果是在清宫后一个星期内出血，到了清宫20天，再出现出血，那要考虑是子宫内膜修补引起的小出血，而不是真的来例假，一般是在清宫后30-40天。
突然阴道流血不是月经可能是以下原因导致的：
1.可能是由于盆腔炎、子宫内膜炎、输卵管炎、阴道炎等妇科疾病引起的。最多的是阴道和子宫内膜炎，由于炎症引起的炎症，会引起毛细血管和小动脉的渗透率增高，还会引起粘膜水肿、坏死、甚至是溃疡。如果血管的通透度增大，就会出现血液外渗，从经脉中排出的血，通过阴道排出，就会出现不正常的下身出血。
2.如果有不洁性生活，要考虑有没有性病，例如尖锐湿疣、生殖器疱疹、梅毒、淋病等，这些都会引起血管的渗透性增强，容易造成阴道出血。
一般来说，下面流血但不是月经的原因如下：
阴道，宫颈，子宫内膜，子宫等病变都有可能导致女性出现下面流血但不是月经的情况，建议患者根据自身实际情况及时前往医院就诊，通过子宫附件彩超检查、妇科检查、宫颈TCT及高危型HPV检查、宫腔镜等明确具体的病因后，在医生的指导下进行针对性治疗。
日常生活中，应该注意局部的清洁与护理，勤清洗外阴勤换内裤，保持适当运动，比如慢跑、游泳等，早睡早起，作息规律，适量吃新鲜的水果和蔬菜，并清淡饮食，有利于身体健康。
宫外孕手术后的出血，不能算月经的，不过宫外孕术后体内血HCG下降需要时间的，要等月经的来潮后就可以恢复排卵。术后一周内出现是正常的，应该是脱落的子宫内膜及出血的现象。
通常情况下，下身流血不是月经可能是宫颈炎、盆腔炎等原因导致的，具体情况分析如下：
宫颈炎：宫颈炎是指发生于子宫颈的炎症，一般会出现阴道分泌物增多、外阴瘙痒、阴道不规则出血等症状，因此下身流血不是月经可能是宫颈炎导致的。
盆腔炎：盆腔炎是指女性生殖器官、子宫周围结缔组织及盆腔腹膜的炎症，一般会出现下腹痛、阴道瘙痒、异常阴道出血、阴道分泌物增多等症状，因此下身流血不是月经可能是盆腔炎导致。
月经和宫颈出血主要区别是，月经出血是在正常经期，如果非经期出血，可能是宫颈出血，性生活后出血，也有可能是宫颈病变造成的出血。经血为暗红色，宫颈出血是鲜红色或白带带血。去正规公立医院就诊，检查一下B超、阴道镜等，根据检查结果，在医生指导下正确治疗。
