腰间盘突出,腰椎强直

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
腰间盘突出,腰椎强直腰间盘突出已经五年了,三年前好了。今年四月份突然复发,腰疼,右腿疼痛难忍,喝止疼药都没不能止痛,只有输甘露淳加地塞米松液体才能止痛。现在当地医院做了24天理疗了,腰不疼了,但是腿还是疼。我想知道保守治疗能好吗?不用做手术吧?
医生回答共8条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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陈宇飞 主治医师 大同煤矿集团有限责任公司总医院外科 三级甲等
擅长:头皮血肿高血压脑出血,脑出血,脑积水,脑瘤,颅脑损...
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问题分析:你好,根据你提供的信息,目前的情况是腰椎间盘突出,合并神经受压。这种情况保守治疗,只能一定程度的缓解症状,毕竟突出椎间盘压迫神经这个问题并没有得到解决。输甘露醇只是脱水,消除神经的水肿,而地塞米松主要是减轻神经的炎症反应。
意见建议:建议脊柱外科就诊,如果有手术指征,最好能手术治疗,解除神经受压,避免引起神经变性,出现不可逆的损伤。祝早日康复。
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车佳骥 主治医师 本溪市金山医院外科 三级甲等
擅长:外科,尤其擅长骨折
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指导意见:您的情况还是比较轻的可以保守治疗看看。有治愈可能,平时注意不要久坐不要受凉不要弯腰抬重物。局部可以理疗按摩针灸牵引治疗。外用贴膏口服非甾体类抗炎药双氯芬酸钠止痛或者口服中药治疗。慢慢加强腰背肌肉锻炼。
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王富 主治医师 济南市中西医结合医院外科 三级甲等
擅长:肌腱断裂骨膜炎,腱鞘囊炎,骨折
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指导意见:你好,根据你说的情况来看,是由于腰突压迫坐骨神经导致的腿疼的情况。这样保守治疗可以缓解控制症状,不能治愈。平时多注意保暖防止受凉,避免过度弯腰活动及负重活动,可以口服弥可保营养神经。
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李汉永 主治医师 故城县中医医院外科 二级甲等
擅长:胃溃疡性穿孔,脾切除术,腹腔镜手术,阑尾炎,胆囊息...
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指导意见:您好,根据您说的情况,建议您去医院做微创射频消融术,创伤小,恢复快,能使突出的椎间盘回缩,配合理疗,针灸,中药治疗,按摩,慢慢就会痊愈的,祝你早日康复
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夏广球 主治医师 定远县人民医院外科 二级甲等
擅长:胆石症,结石性胆囊炎,膀胱与尿道结石,胆结石,胆管...
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指导意见:根据你说的情况,腰椎间盘突出保守治疗目的是缓解临床症状,如果症状不能缓解,应根据具体结果,必要是时考虑微创手术治疗。
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张学军 主治医师 内黄县中医院外科 二级甲等
擅长:泌尿系结石,尿道狭窄,尿路梗阻,输尿管畸形,尿道口...
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指导意见:腰椎间盘突出药物治疗只能减轻神经根的水肿,缓解临床症状。手术可以摘除椎核临床效果好。
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李承钰 医师 郑州市金水区人民医院外科 二级甲等
擅长:腰椎间盘突出,滑囊炎,骨关节炎,桡骨头脱位,骨头坏...
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指导意见:银行根据你的情况,考虑是腰椎间盘突出。目前保守治疗效果良好,建议注意休息减少复发,必要时微创手术治疗。
王新华 主任医师 外科
擅长:长期致力于股骨头、脊柱及疼痛学临床科研及研究,对颈...
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问题分析:你好,腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一,主要是因为腰椎间盘各部分,尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4~5、腰5-骶1发病率最高,约占95%。
意见建议:建议首先保守治疗,一般保守治疗建议采取按摩,牵引、针灸、理疗、服中药和练功等保守治疗。需要注意运动或搬运重物可以诱发和加重,另外需要睡硬板床,另外注意腰部扭伤、过度疲劳、受寒、受湿等。
相关问答

腰间盘突出腰椎狭窄可通过以下方式进行处理:
腰间盘突出腰椎狭窄的患者可能会出现腰痛,间歇性的跛行,腿肌肉力量减弱,大小便异常,性功能障碍等症状。临床上,一般采取手术的方式,通过摘除突出的椎间盘,对椎管狭窄扩大减压,椎间植骨融合内固定来改善症状。
术后,患者要保持健康的作息,注意多休息,避免劳累,还要注意腰部保暖。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

牵引疗法是20多年前被应用于腰椎间盘突出的传统疗法。其原理是利用重力作用,增大脊椎间隙的宽度,降低椎间盘的压力。但是,在牵引的过程中,很容易对肌肉、间盘组织、软骨、韧带等产生新的损伤。现在,腰椎间盘突出的治疗方法多种多样,除了外科手术、植入内固定材料、广泛切除椎板、微创外科等新技术外,牵引疗法已经被淘汰了。

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腰间盘突出和腰椎管狭在症状表现上有所不同。
腰椎间盘突出主要是腰部疼痛,有时会伴有一侧或左右下肢的感觉麻木乏力,胀痛等症状。腰椎管狭窄症主表现为一种间歇的跛行,通常在步行一小会儿之后会有腿部的虚弱症状,要先停下来,再进行下一步的行走。此外,腰椎管狭窄也可能是椎间盘突出,骨质疏松,骨质增生等原因引起。

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腰椎刺痛像针扎一样的病因有很多种,椎间盘突出就是一种。
此外,还有慢性腰肌筋膜炎、棘上韧带和棘间韧带的慢性炎症、第三腰椎横突综合征、腰椎慢性炎症、结核、肿瘤、骨折等慢性炎症也会导致患者出现腰椎刺痛像针扎一样的症状。短时间之内症状不明显的话,最好去医院做骨科检查,综合病史、体检、X线等综合分析,才能做出准确的判断。
一般可以采用骨盆牵引,能增大腰椎间隙,降低腰椎间盘的压力,缓解腰椎管的压力,缓解腰椎管的疼痛和压力。

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腰间盘突出和腰椎狭窄在发病机制上有所不同。
椎间盘退行性病变是由于纤维环断裂,导致髓核等物质侵入脊柱,压迫脊髓和神经。病人的脊柱没有明显的狭窄。
腰椎管狭窄是指脊柱椎体、椎体后缘骨的病变,如椎板、椎体后缘的增生,造成椎管狭窄;由于椎弓根周围有大量的细胞聚集,使得脊柱内部的神经根被压缩,从而引起骨质疏松,从而引起骨质疏松。腰椎管狭窄患者可能会并发腰间盘。

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腰间盘突出治疗一般有保守治疗和手术治疗两种方式。对于轻微的椎间盘脱出,我们可以采取卧床制动、休息、佩戴支具等方法。对于药物,我们推荐使用肌松类药物、非甾体类抗炎药物、镇定药物、营养神经性药物等,如果出现腰椎间盘突出症的症状比较明显,病情较重的话,可以考虑手术。建议患者在日常生活中多卧床休息,多吃清淡以及有营养的食物。

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