一般情况下,左膝内侧半月板后角损伤三度比较严重。
通常后角损伤三度之后,患者会出现疼痛、弹响、交锁等情况。而且半月板的血液循环相对来说很少,如果受到了很大的伤害,那么以后就不太容易自己恢复了,所以一般都要做外科手术。半月板后角处的损伤可以通过修剪成形和再缝合法进行。修剪成形的话,一般在术后2-3周左右就能下床了,而缝合法的患者则要等一个多月之后再下床。
如果已经确定是半月板损伤,应当进行关节镜手术治疗,切除或缝合损伤的半月板,如果切除或者部分切除半月板,术后1天即可以部分负重扶拐下地,术后3周可以正常行走。如果是进行半月板缝合手术(如果能够缝合,尽量缝合,保留半月板总比切除要好,缝合只能在关节镜下进行),术后应用支具固定,术后2天可以患肢不负重行走,约3个月可以恢复。
左膝关节半月板撕裂主要是由外伤引起的。如果这相对较小,暂时不需要手术,但如果相对严重,可能需要关节镜手术。这可以与针灸和物理疗法结合起来缓解症状。术后,要注意少吃辛辣食物,多喝水。
半月板损伤的鉴别诊断通常是软骨损伤、韧带损伤、关节游离体。
在半月板出现损伤后,通常有关节肿胀、疼痛、软弱无力、绞索、卡顿、弹响等症状,与其他损伤较为相似,需要进行鉴别。
1、软骨损伤:软骨损伤是一种比较常见的疾病,如果是在股骨或者是筋骨上出现了软骨受损的情况,很容易被误认为是半月板损伤。
2、韧带损伤:如果韧带出现损伤情况,通常也有疼痛、运动受限等症状,与半月板损伤的表现较为相似,需要进行鉴别。
3、关节游离体:由于关节内部的无菌性炎症,或者是关节中的软骨碎片,或者是韧带、半月板等脱落的异物,在关节中形成关节游离体,可能导致关节内出现疼痛、卡壳、弹力等症状,比较容易与半月板损伤混淆。
右膝盖诊断为半月板损伤可以通过保守治疗、手术治疗等方式进行治疗,具体分析如下:
1.保守治疗:如果右膝盖诊断为半月板损伤,对于一、二度的损伤,没有出现半月板撕裂、断裂等情况,可以进行保守治疗,应用石膏托或者支具固定一个月,同时遵医嘱应用软骨营养药物进行治疗,促进半月板损伤的恢复。
2.手术治疗:如果右膝盖诊断为半月板损伤,对于三度的损伤,出现全层的撕裂、断裂的情况,需要进行手术治疗,如微创膝关节镜半月板缝合、修补或者成形术等。
左膝外侧半月板损伤是否可以自行愈合,要根据损伤程度来判断。半月板的损伤程度有三个等级,分别是1级,2级,3级。1级和2级的创伤可以自行愈合。在核磁共振检查中,发现半月板内侧有点状或条状的高信号,但并不与关节表面相连。
患者要尽量减少重复的上下楼梯和蹲下的动作,同时要加强下肢的肌肉力量,使膝关节的稳定性得到进一步的恢复。3度的半月板损伤,一般不能自行愈合,必须进行外科手术。