怀孕时感染上霉菌性阴道炎,生产后好了。现在产后2个多月最近好...

会员416775 26岁 已回复
怀孕时感染上霉菌性阴道炎,生产后好了。现在产后2个多月最近好像又反复了。到药房买的凯妮汀上的药,上完药2天后还是有些痒。这是怎么回事?是不是没有好还要上药吗?
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陈杰波 医师 威县贺营乡陈庄村第一卫生室内科 一级丙等
擅长:老年便秘,慢性胃炎,胃、十二指肠溃疡
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引起反复发作的原因可以有以下几方面:
  首先,发生此病后用药不认真,不能彻底治疗,是导致疾病反复发作的重要原因。此病患者经过治疗,仍需要在每次月经干净后去医院复查妇科检查及阴道分泌物化验,连续3次。如果此期间有1次又发现念珠菌感染迹象就不能定为痊愈,而属于复发或再感染,需要继续治疗。 所以要在症状消失后巩固一段时间。
  第二,夫妻双方未同时接受治疗:女性患霉菌性阴道炎后,通过性生活可以将病原体传给丈夫,使丈夫也成为带菌者,约10的男性可发生龟头包皮炎。如果仅女方治疗而男方未治,那么即使女方治愈也会被丈夫再感染,使念珠菌在夫妻双方间反复“传递”,女性的霉菌性阴道炎反复出现。
  第三,治疗期间未按规定换洗消毒内裤、毛巾,也可以成为念珠菌再感染的原因。
  第四,人体自身就可以是念珠菌的携带者,存在于肠道中的念珠菌感染阴道时即能引起霉菌性阴道炎,例如平时卫生习惯不良,大便后擦拭外阴时总是由肛门向尿道方向擦,就可能将肠道中的念珠菌带入阴道,反复引发霉菌性阴道炎。因此,治疗此病时应该同时口服用药,以消灭肠道念珠菌。而且,患者要改变不良卫生习惯。
  第五,经常或长期使用抗生素,反复破坏阴道菌群间的制约关系,使念珠菌生长旺盛。对这类病人应该在服用抗生素的同时或治疗后给予抗霉菌药物进行预防。
  第六,糖尿病患者反复发作是因为其阴道内酸度增加,以及长期尿糖,为念珠菌的生长提供了有利的条件。因此治疗糖尿病是减少此病反复发作的关键。
  第七,不讲究卫生,内裤与袜子同洗。虽然因足癣传染而引起此病者极少,但并不是没有可能。如果引起足癣的细菌恰是白色念珠菌,那么上述做法就会造成自身传染。另外,经常使用卫生标准不合格的卫生巾、卫生纸,或有洗盆塘的习惯,也有可能导致反复发生此病。
治疗:
(1)一般治疗:积极治疗可以引起霉菌性阴道炎的其他疾病,消除易感因素。保持外阴清洁干燥,避免搔抓。治疗期间禁止性生活。不宜食用辛辣刺激性食品。
  (2)改变阴道酸碱度:念珠菌生长最适宜的pH值为5.5,因此采用碱性溶液冲洗外阴、阴道,改变阴道的酸碱度,对霉菌的生长繁殖会有抑制作用。可使用2~4的小苏打水冲洗阴道,每日1~2次,2周为1疗程。冲洗后要拭干外阴,保持外阴干燥,以抑制念珠菌的生长。
  (3)阴道上药:使用妇宝宁栓剂阴道上药,对此病有很好的疗效。妇宝宁丸每1粒使用三到四天,于冲洗后纳入阴道,一盒(6粒)为1疗程,一般1到2个疗程就能治愈。
  (4)外用药膏:使用克霉唑软膏或达克宁软膏外涂,可以治疗因霉菌感染引起的外阴炎,减轻外阴痒痛的症状。每日外涂数次,应用2周。益肤清软膏是以益康唑为主药,加有少量局部类固醇治疗剂制成,止痒效果良好,对患霉菌性外阴炎、阴道炎外阴痒痛难耐者更适合。外涂外阴,早晚各1次。
  (5)口服用药:由于霉菌感染可以通过性生活在夫妻间相互传染,因此可以通过口服用药对双方进行治疗,口服药同样可以抑制肠道念珠菌。氟康唑口服:一次150毫克,顿服。或斯皮仁诺口服:如为初次感染念珠菌阴道炎,每次服200毫克,于早、晚饭后服用,仅服1天;如为复发性霉菌性阴道炎,斯皮仁诺药量需加大,可每次服200毫克,每日1次,连服3天,也可每日服2次,每次100毫克,连服3天。服药均在饭后。
相关问答

一般情况下,怀孕了有霉菌性阴道炎可以通过药物治疗、日常护理等方式缓解相关症状,具体内容如下:
1.药物治疗:如果女性在怀孕时确诊霉菌性阴道炎,可以遵医嘱使用克霉唑阴道片来治疗,通过局部上药的方式来促进身体恢复,以免出现上行感染,避免影响胎儿健康。
2.日常护理:在治疗期间,女性要注意保持局部的清洁与干燥,要及时更换并清洁内裤,要避免发生性行为。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

通常情况下,有霉菌性阴道炎可以怀孕,但建议患者在治愈后进行备孕,具体内容如下:
霉菌性阴道炎是由假丝酵母菌引起的一种外阴阴道炎症,可能会导致患者出现阴道瘙痒、白带异常,但通常不会影响排卵,所以可以怀孕,但需要积极进行治疗。霉菌性阴道炎患者可以在医生的指导下使用克霉唑阴道片、复方硝酸咪康唑软膏、克林霉素磷酸酯片等药物进行治疗,在治疗期间,尽量避免同房,建议患者尽量在治愈后进行备孕,以免影响胚胎质量。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

如果是孕妇,最好是在怀孕之前就治疗好。霉菌性阴道炎很有可能会反复发作,尤其是在怀孕期间,体内雌激素水平上升,导致阴道内糖原分泌增多。霉菌性阴道炎如果不及时处理,可能会导致胎儿的胚胎停止发育,甚至是先兆流产。反复发作的霉菌性阴道炎,不能完全治愈,很有可能在怀孕后再次出现。如果是霉菌性阴道炎,一般都不会有太大的效果。如果是霉菌性阴道炎的话,建议在怀孕之前要做好准备。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

通常情况下,患有霉菌性阴道炎能怀孕。
真菌性阴道炎是由假丝酵母菌所致,妊娠后病情会更加严重。妊娠后女性的阴道是酸性的,给了假丝酵母菌良好的生长条件,导致霉菌性阴道炎的病情会加剧,女性会有明显的外阴瘙痒和异味,因为是在孕期,不能用药物,所以会导致病情加重,女性会很难受,甚至会导致宫内的炎症,导致流产,胎儿发育受到限制,如果是霉菌性阴道炎,那么在3个月之内不能用药物,3个月后可以局部、小剂量的口服药物,并进行常规的妇科检查,发现有问题后要立即进行检查。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

霉菌性阴道炎通常指外阴阴道假丝念珠菌病。一般情况下,怀孕得了外阴阴道假丝念珠菌病可以通过药物治疗、日常护理等方式缓解相关症状,具体内容如下:
1.药物治疗:如果女性在怀孕时得了外阴阴道假丝念珠菌病,可以遵医嘱使用5%的碳酸氢钠溶液、克霉唑阴道片等药物进行治疗,以免病情进一步发展。
2.日常护理:如果女性在怀孕时得了外阴阴道假丝念珠菌病,女性要注意日常护理。女性要注意保持外阴的清洁,要及时更换、清洗内裤,避免细菌滋生。

张露副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:围产期保健,妊娠合并症,子痫前期,前置胎盘,胎盘植入,胎儿异常,双胎妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,以及妇科恶性肿瘤。

霉菌性阴道炎对怀孕影响并不是很大的,但是,如果霉菌性阴道炎没有治疗好以后,就怀孕,怀孕以后霉菌性阴道炎症状就是相对比较厉害,严重的情况下有可能会影响到胎儿的健康发育,用药及时间需遵医嘱,男方可采取口服及外用药,女方若有反复性阴道炎可采取阴道菌群置换术,一般一次即好。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。