心肌炎后遗症用什么中药比较好?谢谢

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心肌炎后遗症用什么中药比较好?谢谢.在14岁的时候得过病毒性心肌炎,治疗了半个月就开始上课。之后就一直断断续续的发病。发病时心跳加速,头晕发热,失眠,多梦,心神不宁
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杨庆玺 副主任医师 山东省泰山疗养院内科 三级甲等
擅长:心房颤动,急慢性心功能不全,急慢性心力衰竭,冠心病...
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心肌炎多数是由感染引起的,但也可以是非感染性疾病所致。不管何种病因,心肌的变性病灶总伴有不同程度的炎症。病灶通常最终由疤痕组织代替,所以在局灶性变性之后,总有局部的纤维化。由于心肌的炎症反应,对心肌内小血管的损伤,和由于免疫机制的产生,可出现冠状动脉小分支病变,心脏神经病变和心脏收缩过度状态。如当心室的小动脉被阻塞时,则导致心肌供血不足,收缩能力丧失,心输出量下降,出现心脏扩大和衰竭。当传导系统的小动脉阻塞时,影响到心脏复极,便可发生传导障碍,心律不齐,从而出现各种心律失常。
心肌炎引起的心律失常,属祖国医学的“心悸”、“胸痹”范畴。心悸又是“惊悸”和“怔忡”的总称。
  本病外因多为时行疫气或风寒、风热之邪乘劳累过度时外袭人体而发病。内因为心血不足,阴血虚耗而致病。
  本病中医治疗时分急性期和慢性期二大类型:
  (1)急性期
  ①风热外感型
  症状:突然发热咳嗽,心悸烦躁,胸闷、胸痛,甚或喘憋不适,乏力倦怠以活动后加剧明显,眠差纳少,溺黄便干结,舌苔白厚或薄黄、厚腻,脉细无力或结代。现代医学检查心肌酶谱较高,血常规白细胞偏高,1—2万mm?3/L以上,分类中性偏高。心电图可见ST-T缺血改变。
  治则:清热解毒,宽胸宁心。
  方药:银翘散加减。
  金银花20g,连翘12g,荆芥10g,淡竹叶10g,大力子10g,芦根15g,板蓝根20g,鱼腥草20g,全瓜蒌15g,甘草6g。
  发高热时加石膏30g,天花粉12g;咳嗽痰黄加黄芩10g,桑白皮12g,知母10g。
  ②心气虚型
  症状:有外感病史半月~1月,又因过度劳累而发病。症见突然胸闷憋气,胸痛、心悸气短,乏力出汗,眠差、纳少,小便清长,大便稀溏,日二三次。舌质淡边有齿印,苔薄白,脉沉细或细而结代。现代医学检查可见血清心肌酶谱升高。心电图可见ST-T缺血改变。
  治法:补益心气,化浊安神。
  方药:生脉散合桂枝汤加味。
  红参6g,麦冬15g,五味子10g,桂枝12g,白芍12g,炙甘草12g,黄芪20g,大枣10g,生姜10g,全瓜蒌20g。若阳气偏虚,畏寒肢冷者加附子15g,炮姜10g;伴有肢肿尿少者再加茯苓15g,车前子15g,泽泻12克。出汗多者加龙骨20g,麻黄根10g,浮小麦15g。
  (2)慢性期
  ①气阴两虚型:
  症状:心悸短气,倦怠乏力,面色少华,自汗,盗汗、口燥咽干。稍动则心悸短气、乏力等症状加重。夜间眠差、纳差,二便尚可。舌质偏红,少苔或薄苔,脉细弱或结代。
  治法:益气养阴,固表复脉。
  方药:生脉散合加味炙甘草汤。
  西洋参6g,麦冬12g,五味子10g,黄芪20g,桂枝10g,白芍12g,阿胶15g,炙甘草10g,生姜6g,麻仁10g,生地12g,大枣12g。
  若便溏者去麻仁、生地;眠差多梦者加枣仁12g,夜交藤20g;胸闷憋气加瓜蒌15g,薤白10g,半夏10g,以宣痹通阳;口干夜甚加石斛15g,花粉10g,生津止渴;胃纳呆滞,不思饮食加砂仁10g,陈皮12g,木香6g,以开胃。
  ②气虚血瘀浊阻型:
  症状:心悸气短,胸闷刺痛,倦怠无力,活动后心悸气短加重,面色晦暗,胃纳不佳,二便尚可。脉细涩,舌质黯淡或有瘀斑。
  治则:益气活血化浊。
  方药:生脉饮合丹参饮加味。
  党参15g,五味子10g,麦冬12g,丹参20g,檀香10g,砂仁10g,川芎12g,当归尾15g,元胡索12g,炙甘草10g,生黄芪20g,瓜蒌20g。
  若舌质紫黯,刺疼较重则加桃仁10g,红花6g,活血化瘀。气虚较重去党参,改用红参6g;若有热象、口干、苔薄黄者,则用西洋参5g,以滋阴益气。眠差不寐加枣仁12g,夜交藤20g,以养心安神
相关问答

心肌炎后遗症通常是不能治愈的。
一般只能通过药物来延缓病情的恶化,但有些心肌炎的后遗症可以通过一些器械操作来治愈。对于高度房室传导阻滞这种心律失常,一般采用永久起搏器进行治疗,安装起搏器后患者的心率不会下降,达到临床治愈的目的。日常要注意多吃新鲜的蔬菜水果,提高自身免疫力。
身体不适时建议及时就医,在医生指导下积极对症治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般来说,心肌炎后遗症有以下症状:
房性早搏,室性早搏,房性心动过速,室性心动过速,房室传导阻滞等心律失常是心肌炎后遗症的主要表现症状。劳力性呼吸困难,夜间阵发性呼吸困难,双下肢浮肿等心功能不全症状也是心肌炎后遗症的表现。
建议患者根据自身实际情况及时医院就诊,通过完善检查明确具体的病因后,在医生的指导下进行针对性治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

出现心肌炎后遗症,多数和治疗不及时或者治疗期间没有合理休息有关。对于心肌炎出现后遗症状,需要进行积极治疗干预,对于严重的房室传导阻滞,可以考虑植入永久性心脏起搏器。治疗好的几率是比较大的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心肌炎后遗症可能是早搏、房室传导阻滞、扩张型心肌病等。
病毒性心肌炎是指病感染引起的心肌局限性或者弥漫性的急性或慢性炎症病变,属于感染性心肌疾病。多数病毒性心肌炎患者经恰当治疗后可治愈,但还有一小部份病人因各种原因,没有及时治疗、及时诊断,合理休息等,而且此时常容易产生后遗症。比如早搏、房室传导阻滞、扩张型心肌病等。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心肌炎后遗症早搏通常可以通过心率、脉搏等情况来判断。
心肌炎的病人通常会出现心悸、胸闷等症状,可能还有早搏这一后遗症,通常可以自行数心跳或脉搏,如果在数脉搏时有漏跳、提前跳动等情况,考虑为早搏。如果是房性早搏,或是室性早搏,可以去心电图室做心电图检查。如果明确存在早搏,且早搏较为严重,则需要及时进行治疗,平时要规律作息、清淡饮食,不要剧烈运动。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心肌炎后遗症通常不能治愈。
心肌炎的后遗症一般都是爆发性心肌炎引起的。心肌炎治疗半年后仍无好转,或仍未痊愈,往往会留下一些后遗症。心衰是由于心肌细胞大量坏死、心肌重构、心腔扩大所致。治疗上很难根治,只能通过强心利、尿扩血管、逆转心室重构、营养心肌、改善心肌代谢来治疗,还有心律失常、房性早搏频发等。如果出现高度房室传导阻滞,甚至出现头晕、晕厥等症状,可以通过永久起搏器进行治疗,但是心肌炎后遗症是很难治愈的。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治