糖尿病酮症酸中毒诊断必须具备糖尿病的诊断，酮症的诊断，代谢性酸中毒的诊断。按其程度可分为轻度，中度及重度三种。轻度是PH值小于7.3或者碳酸氢根小于15mmol/。中度是PH值小于7.2，碳酸氢根小于10mmol/L。重度是PH值小于7.0，或者是碳酸氢根小于5.0mmol/L。
糖尿病酮症酸中毒诊断标准为血浆二氧化碳结合力降低30%的容积，血浆PH值小于7.35，血气分析标准碳酸氢缓冲碱低于正常，碱剩余负值增大，阴离子间隙大于16，则判定为酮症酸中毒。
糖尿病酮症酸中毒的诊断主要通过临床症状和实验室检查，其中最重要的是实验室检查。化验结果有以下特征可诊断糖尿病酮症酸中毒：
一是患者血糖水平较高，基本在20mmol/L以上，部分患者甚至在30-40moll/L以上，二是患者血气分析提示酸中毒，或二氧化碳结合率明显降低。三是病人的尿酮体呈强阳性，或者血酮体定性检查也呈阳性。有了这三个特征，就可以诊断糖尿病酮症酸中毒。除血检外，原有的口渴、多饮、多尿症状明显加重，患者还可出现腹痛、恶心、呕吐、呼吸困难或意识不清。
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一种急性并发症，常见于1型糖尿病和应激状态下的二型糖尿病患者。临床诊断有以下几点：
1、既往有糖尿病史，常有诱发因素为停用降糖药。
2、患者有明显的烦渴、多饮、多尿症状，并伴有恶心、呕吐、心悸、胸闷、气短等临床表现。
3、血糖明显升高，常超过16、7mmol/l。
4、血电解质，二氧化碳结合力低于正常值，动脉血气分析PH低于7、35。
5、尿常规，检查为酮体阳性。
糖尿病酮症酸中毒护理诊断如下所示：
1.糖尿病酮症酸中毒时的护理也很重要，良好的护理是抢救糖尿病酮症酸中毒的重要环节。口腔和皮肤要及时清洁，防止压疮和二次感染其余。
2.要仔细观察病情变化，准确记录意识、瞳孔大小及反应、生命体征、呼吸、血压、心率的变化，准确记录进出液量，为医生提供临床数据，更好地识别病情变化，指导补液治疗。
多饮多尿，体力及体重下降，食欲下降，恶心呕吐，呼吸中有酮臭味，脱水症状及甚至改变等。化验血糖多在16.7～33.3mmol/L，有时可达33.3～55.5mmol/L。血酮>3mmol/L有诊断意义。根据糖尿病酮症酸中毒的临床表现和实验室检查即可以诊断。
