肺上叶肺大泡多见于形体比较消瘦的人,肺尖压力比较高,肺小泡融合呈肺大泡,也有部分曾经发生肺结核,肺结核治好后对局部的肺叶、肺泡产生牵拉、变形,而形成肺大泡。
双肺多发微小结节多见于慢性肺部感染,尤其是长期接触粉尘,比如石匠、煤矿、厨师、理发师、裁缝、化工作业的工人。长期吸入粉尘和灰尘的人群容易在双肺形成多发微小感染灶,表现为微小结节。
并不是特别严重,提示陈旧性肺结核的原因导致。肺气肿的治疗首先是戒烟。注意保暖,避免受凉,预防感冒。改善环境卫生,做好个人劳动保护,消除及避免烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响。
左肺上叶小结节不严重,多为良性病变,所以不必过于担忧,保持良好的心态,继续当前的日常生活即可。每隔1~3个月复查胸部CT,如果病灶无变化,继续监测结节变化就可以;如果显示病灶较前面有改变,应给予CT引导下肺穿刺,取活检送病理,明确病情后,给予相应的治疗(像手术切除、放疗、化疗等)。
两肺上叶肺大泡不严重,肺大疱体积大,占据一侧胸腔的70%~100%,临床上有症状,而肺部无其它病变,手术切除肺大疱可以使受压肺组织复张,呼吸面积增加,肺内分流消失,动脉血氧分压提高,气道阻力减低,通气量增加,胸闷、气短等呼吸困难症状可以改善。
肺结节是指边界清楚、直径≤3cm且周围被肺组织包绕的软组织影。肺结节一般无任何症状,通常在体检中偶然发现。肺结节为小的局灶性、类圆形、影像学表现密度增高的阴影,可单发或多发。毛玻璃结节,如结节直径≤1cm,可定期随访观察。如结节直径>1cm,应及时行活检或手术切除。