关于肾积水的问题求教

会员7602835 21岁 已回复
全部症状:在5岁时发现有肾积水(,因输尿管狭窄,可能是先天的)。当时的B超诊断结果(北京儿童医院):
左肾约12.5X6.8cm,肾盂盏扩张。肾盂前后径3.6cm, 质较薄 厚约0.3X0.35cm。左侧未见扩张之输尿管 膀胱未见异常回声。

这是当时的诊断,然后做了输尿管扩张和肾造型手术(记得可能是这个词,也可能不准确)。

此后每三个月,后来每半年检查一次,一直到大约10岁左右吧,检查都是说正常,左肾恢复的不错。检查的都是肾盂造影,也都是在北京儿童医院。

此后一直没有做什么检查,一直到08年,又做了一个B超检查,结果如下:
双肾: 轮廓清,包膜完整,大小: RK 103X38mm, LK 114X48,左肾锥体扩张,于左肾窦内可见71x30mm不规则液性暗区,局部肾窦受压,实质部回声稍增强....... 彩色多普勒及能量图:左肾部分血流信号缺失。
超声诊断:左肾积水,左肾锥体扩张,双侧输尿管未见扩张 (左侧输尿管区气体多)

以上就是基本的检查情况。 当年在做手术时,医生也说过,今后恢复以后左肾永远都会大约80-90毫升的有积水,属于正常。

目前在英国上学。前几天在这的医院做了个B超,说是有积水。左肾14.13cm, 右肾11.29cm。 这个觉得好像很大(?)。这里做B超要求是喝大量的水,把膀胱憋得满满的不能排尿做检查。当时在检查前一个小时喝了一大杯的水,喝了一碗稀饭,然后去医院做的检查。肾的尺寸大是不是和憋尿有关啊?

以上是基本情况。想了解一下:

08年和最近的检查结果,正常吗? 08年检查所说的积水体积(71x30mm),是否是正常的?

我知道仅凭这点检查可能还不能完全说明问题,但希望能就目前已有的信息给些诊断建议。 先谢谢了。
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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殷冬生 主治医师 无锡市精神卫生中心内科 三级甲等
擅长:内科,脑血管常见病
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病情分析:肾积水(Hydronephrosis)肾盂积水是由于尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩。尿路阻塞可发生于泌尿道的任何部位,可为单侧或双侧。阻塞的程度可为完全性或不完全性,持续一定时间后都可引起肾盂积水。
意见建议:肾积水临床表现
  1.原发病的症状,如结石有疼痛,肿瘤有血尿,尿道狭窄有排尿困难等。
  2.积水侧腰部胀痛。
  3.并发感染有畏寒、发热、脓尿。
  4.患侧腰部囊性包块。5.双侧梗阻出现慢性肾功能不全,尿毒症。
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王月侠 医师 廊坊中医院其他 三级甲等
擅长:中医保健、中医针灸
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病情分析:你好,根据你的情况考虑还是与先天性输尿管狭窄有关,现在复发。
意见建议:
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尹书方 医师 河北威县贺营卫生院妇产科 一级甲等
擅长:女性不孕
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你好朋友,肾积水治疗原则:1.去除病因,解除梗阻.2.情况太差或病因复杂可先经皮穿刺肾造娄引流肾脏.3.严重肾积水或脓肾,对侧肾功能好则行肾切除.4.不能手术切除者,放双“T”管或支架管.5.用药的目的主要是在手术前后预防,控制感染,祝你康复。
相关问答

肾脏水肿与肾脏结石之间存在一定的相互联系,如果出现肾结石,很可能导致输尿管阻塞,从而导致肾脏水肿。
肾积水还可以引发肾结石,肾脏水肿会引发泌尿系统的炎症,严重的还会造成泌尿系统的损伤,从而造成尿道的坏死,细菌、脓球、坏死的细胞会堆积在一起,从而形成肾结石。
肾有助于机体的正常功能,但是如果不注重自身的健康,很容易导致肾结石、肾水肿等疾病。这是一种严重损害肾功能的肾病。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

双肾积水的危害会引发结石。双肾积水危害是非常大的,长时间得不到治疗,会并发结石的形成,还会引起患者有感染,感染他是会加重梗阻,会加速肾功能的损害,是会使患者有肾积脓的情况,肾积水的还会导致肾结石。建议可以在医院做B超检查,CT检查,尿路造影等患者然后是可以在医院通过手术的方式来进行治疗,平时饮食要清淡。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

儿童肾积水的症状主要有以下表现:
早期儿童肾积水可能没有任何症状,尤其从胎儿时到出生后肾积水形成的过程,那么肾积水严重到一定程度后,会有腹痛、排尿异常、腹部有包块等症状,体检或不经意间能摸到包块,腹部、肾区位置能摸到包块,肾积水本身是良性病变,及时治疗可以治愈,若不及时治疗可能肾脏最终会有肾功能萎缩。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

婴儿肾积水主要表现为腹部包块,腰部有胀感。
超声检查显示肾、输尿管积水,肾实质萎缩程度不同。肾功能恢复应尽早手术治疗。肾积水严重,肾功能受损严重,对侧肾功能正常者,可行肾积水切除术。建议家长引起重视,及带婴儿及时带婴儿接受治疗,避免影响婴儿身体健康,需注意的是的,少部分肾积水的症状较轻,可能不用急性手术治疗,但仍需做好护理,通常需要保持婴儿周围环境安静舒适,避免外界因素干扰。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

一般来说,胎儿双肾积水的原因是输尿管阻塞。
输尿管阻塞是导致胎儿肾积水的重要因素。梗阻发生在肾与输尿管的交界处,也就是输尿管与膀胱的连接点,如果阻塞时间过长,就会导致肾积水。肾积水的宽度在1.01-1.63cm之间,肾实质厚是可复性的;肾积水的宽度为2.15-2.56cm,肾实质较薄,为0.2-0.3cm。

张露副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:围产期保健,妊娠合并症,子痫前期,前置胎盘,胎盘植入,胎儿异常,双胎妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,以及妇科恶性肿瘤。

后期可能会出现腹部有包块以及腰部有胀感会被注意,包块多在无意中发现有囊性感疼痛很轻,如果是肾积水发展比较严重,则会导致恶心呕吐以及腹胀还有尿少的现象。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。