甲状腺双侧叶囊肿这么小的囊肿,不用特殊处理,只观察。每年查一个甲状腺功能,在做一个甲状腺彩超,如果没事的情况下,不用特殊处理。如果有异常,必要时做甲状腺彩超加弹性成像以确诊有无恶变可能,再做治疗方案。
双侧甲状腺结节,首先要判断它的性质是良性、恶性,其次查甲状腺功能。如果是良性肿瘤,结节没有压迫症状,甲状腺功能正常,定期复查,不需要特殊处理。如果超声描述:结节大于一公分或者是有钙化灶,特别是细小的钙化灶,包膜边界不清楚,包膜不完整,要考虑恶性的可能,需要做甲状腺穿刺明确甲状腺结节的性质,结果是恶性肿瘤,要尽量做手术。
问题分析:这个一般考虑淋巴结肿大,如果有疼痛,需要口服头孢。
指导建议:这个考虑淋巴结炎的可能性比较大,多注意休息。
甲状腺回声改变通常是指甲状腺内异常的组织,有良性病变,也有恶性病变。既有实性肿物,又有囊性肿物,需进一步完善医院其余检查。例如CT、甲状腺功能五项或甲状腺功能七项等,有时也需要进行检查素扫描。
如果认为是良性病变,且患者无明显疼痛,可暂时观察,但需注意饮食,如尽量不喝含酒精的饮料、不吃辛辣食物、不吃腌制食品等。认为恶性病变,需早期完善相关检查,行肿物完全切除术,有时需要清扫淋巴结,后期可能需要口服左甲状腺激素钠片治疗。治疗期间,患者可适当摄入新鲜水果和绿色蔬菜。
甲状腺双侧叶低回声结节是超声描述甲状腺结节,低回声结节提示甲状腺结节性质不佳,但仅增加一个分值。甲状腺结节是否发生恶性病变有很多分值,包括甲状腺结节边界是否清晰。
甲状腺结节内有无微细钙化、纵横比无不适、与周围组织关系清晰、有无淋巴结转移等,是提示甲状腺结节是否发生恶性病变的分值。甲状腺结节在b超状态下由0-5级分割,4A级、4B级以上发生极有可能为恶性病变。甲状腺结节大部分为良性,临床医生应根据患者症状、生命体征、实验室检查综合判断。
甲状腺双侧一度肿大的症状如下:
1、心悸、胸闷、畏热、多汗、手抖、失眠、食欲亢进、消瘦、乏力、腹泻大、眼球突出等症状和生命体征发病急,甲状腺侧或双侧肿胀僵硬,伴局部疼痛。
2、结节性甲状腺肿中也有引起甲状腺功能亢进的结节。也有可能发生甲状腺癌。流行区在患甲状腺肿的同时,也有儿童出现生长发育迟缓、个子矮、智力落后、容易疲劳、不爱工作、学习成绩差等程度不同的甲状腺功能下降。
3、甲状腺肿大多弥漫性增大;有的呈结节,无疼痛,症状无全身症状;有个别暂时性甲状腺功能亢进症状,久病者可能有某些甲状腺功能减退症状,如胃减少、乏力、轻度水肿等。