弱视,弱视

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弱视
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王竞 医师 成都中医药大学附属医院妇产科 三级甲等
擅长:妇科
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你好
根据弱视程度和注视性质的不同,可选择不同的治疗方法如下:

  一中心注视性弱视

  一致主张采用主导眼全遮盖法即传统遮盖法(conventional occ-iusion),强迫弱视眼注视,并嘱在家做些描图、穿针、穿珠子等训练(精细目力的工作),以促进视力提高。

  二旁中心注视弱视

  各家意见不同,有些学者主张仍用主导眼遮盖法,认为弱视眼经强迫作注视眼后能自动改变旁中心注视为中心注视,并增进视力。亦有学者主张手术前宜先使旁中心注视转变为中心注视。才能在术后保持正视位,采用的方法有:

  1.增视疗法:采用有闪光装置的后像镜,以强光束照射黄斑以外的视网膜(假黄斑),闪光刺激前以镜中直径为3度或5度的黑色圆点遮住黄斑区,不使黄斑受强光照射,然后嘱病人看白色屏幕上黑色“+”的中心点,待产生负后像,即见一照亮的中心被一暗圈围绕着,借以训练正常黄斑注视功能,经多次治疗后,将旁中心注视转变为中心凹注视,以达到增视的目的。治疗期间弱视眼必须遮盖,直到中心凹注视重新建立,待视力增至0.6~0.7时,可用同视机进行双眼视训练或手术矫正眼位后进行训练。

  2.光栅刺激疗法:不同空间频率的黑白条纹或手术矫正眼位后进行训练。刺激治疗机,最容易使视觉神经轴突得到活化。

  刺激治疗机有一个旋转的光栅,上方置一块透明图案板,让患儿遮闭健眼在描绘趣味图案的过程中接受背景潜在的光栅刺激,使视兴奋,达到治疗效果,治疗后不必遮盖健眼。

  三红色滤光片疗法

  由于典斑区锥状细胞对红光较敏感,因此在弱视眼镜上加一红色滤光胶片(波长620~760mm),同时遮盖主导眼,能促使旁中心注视转变为中心凹注视,当注视性质转变后,可取消红胶片,继续用传统遮盖法治疗。

  游走性和黄斑旁注视眼用红胶片疗法尤为适宜。

  四压抑疗法(penalization)

  1958年Psandl和Pouliquen分别介绍此法。治疗原则是利用光学及药物方法减弱主导眼视力,同时促进弱视眼的功能,因无需遮盖,患儿容易接受,常使用的方法有下列数种:

  1.抑制主导眼看近:方法是主导眼每日滴1%阿托品,戴矫正镜片,弱视眼戴过矫+2.00D镜片,迫使弱视眼单独进行阅读或做近工作,适用于严重弱视,有或无旁中心注视者。

  2.抑制主导眼看远:方法是主导眼每日滴1%阿托品,戴过矫+3.00D镜片,只能看近,弱视眼戴矫正镜片,迫使单独看远,适用于轻度弱视或防止弱视复发及治疗异常视网膜对应。

  3.选择性压抑:方法是主导眼点阿托品,戴矫正镜片,弱视眼给过度矫正+2.00D,采用双光镜片,促使看近并消除调节性内斜视,适应症是弱视已基本纠正,但有调节性集合过程看近时有内斜者。

  4.交替压抑:方法是配二付眼镜,一融使右眼过矫+3.00D,另一副使左眼过矫+3.00D,不滴阿托品药水,每日交替换戴眼镜,适应症为双眼视力已基本相等,但异常网膜对应尚未纠正者;或因某种原因暂不能进行手术者,对年幼儿童斜视初期可预防弱视和发生异常网膜对应。
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陈杰波 医师 威县贺营乡陈庄村第一卫生室内科 一级丙等
擅长:老年便秘,慢性胃炎,胃、十二指肠溃疡
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一、早 期
治疗弱视的年龄越小,效果越好。最早可从1-2岁开始治疗,6岁前的弱视容易治到1.0以上;上述难治性弱视,如超过6岁才治疗,很难治到1.0以上,12岁以上的弱视一般认为基本无效。
二、戴眼镜
当弱视伴有远视、散光或近视时,应按医生要求尽早配镜。戴镜是治疗弱视的基础,如果该戴镜的而不戴镜,治疗效果较差,甚至无效,造成更大的危害。
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项凤丹 护士 沈阳爱尔眼科医院五官科
擅长:激光治近视,斜视,网脱,角膜移植
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你好:弱视的疗效由多方面决定的,其中营养的作用也是重要的一个方面。据研究,人参、首乌、枸杞及动物脑等,确有助于人体大脑细胞发育、强壮神经、增强体质、促使心灵眼明等作用。钙、镁、磷、谷氨酸、复合维生素B及B12等,均为益智明目所不可少的物质。蛋黄中含有丰富的卵磷脂、乙酰胆碱,对促进大脑功能、智力发育,增强记忆,改善视觉大有益处。被誉为"智慧酸"的谷氨酸,是人体大脑需要的重要部分,能消除脑代谢中"氨"的毒害,在鲜奶、鲜肝、啤酒中含量较高,富含复合维生素B族成分,这些都是促进人脑智慧的食物。弱视儿童必须给其充分的营养,其实最重要的是防止小儿偏食和挑食,食品应多样化,荤素搭配,定时定量。下面简单介绍一些食物中的营养物质。
  含钙食物:虾、海带、大豆、蔬菜、牛奶、花生、橘、橙和蛋黄等。
  含维生素A的食物:猪肝、鸡肝、蛋黄、牛奶、羊奶等。
  含核黄素的食物:牛奶、干酪、瘦肉、蛋类、酵母和扁豆等。
  含铬的食物:糙米、玉米、红糖等,此外瘦肉、鱼、蛋类及萝卜、豆角中也有一定含量。
  含维生素C、B的食物:鲜枣、柑橘、西红柿、马铃薯、肉类、动物肝、肾和乳类。
  碱性食物:柑橘、苹果、海带及新鲜蔬菜等。
  含咖啡因的食物:茶叶、咖啡和巧克力等。
  含锌的食物:牡蛎、牛肉、牛肝、猪肉、蛋类、花生、核桃、土豆、黄瓜、胡萝卜、西红柿、苹果等。 有什么问题可以继续提问。
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如何有效治疗弱视?
弱视治疗关键是是“三早”
早期发现、早期诊断、早期治疗

确诊哪种类型的弱视
按发病机理可分为五类:斜视性弱视,屈光不正性弱视、屈光参差性弱视、形觉剥夺性弱视和先天性弱视。除后两种治疗效果较差外,前三种弱视若能早发现治疗,效果是很好的。

弱视治疗原则
消除抑制,提高视力,矫正眼位,训练黄斑固视和融合功能,以达到恢复两眼视功能。弱视的治疗效果与年龄及固视性质有关,5~12岁较佳,12岁后相对差一些;中心固视较佳,
旁中心固视较差。

弱视治疗“三步曲”
◆散瞳验光配合适的眼镜
◆提高视力训练(视觉训练、遮盖)
◆双眼视觉训练,恢复双眼的视功能

视觉训练与多媒体技术
传统方式和多媒体软件技术视觉训练治疗弱视,各有优势,但多媒体技术引入动画、音频、视频等多媒体,比单一媒体信息对小孩具有更大的吸引力,更具趣味性,可坚持长期训练,促进视神经细胞发育,使疗程大为缩短。
弱视治疗的一般流程:
1、首先到医院检查,确认是否是弱视,两个眼睛还是一个眼睛弱视,是哪种类型的弱视,矫正和裸眼视力各是多少,需要矫正的都要配镜。
2、按照医生的指导,遮盖好眼选择维视顿的医院版弱视训练或者好眼力家庭版弱视软件进行训练,一般开始都是选择红光、条栅刺激和精细训练,目的是提高视力;每天2次,每次15~20分钟,间隔时间3小时以上。
3、当视力提高到0.9以上时,需要到医院检查三级视功能怎么样,确认后续的训练,可以购买同时视、融合功能、立体视软件训练,当两个眼睛建立了立体视才算眼睛治好了,否则一段时间后就会出现回退现象。
相关问答

一般弱视,尤以单眼弱视为多见,最佳矫正手段为单眼遮盖法,由于是右眼弱视,把左眼遮住了3天,不停地用右眼观察;当看到双眼都正常时,就用左手看。后于掩盖右眼1天,出现左眼观看。这样就使视力恢复到正常水平。由于这两股力量的差异,因此遮盖时间也不一样,这样,能有效的矫正弱视。如果不能,建议患者及时就医,在医生的指导下对症使用药物或者采取手术进行治疗。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

西医精细训练。弱视的年龄为3岁~12岁。弱视的治疗时间为3~6岁。弱视治疗可以持续长达几年,全国3%的儿童患有弱视,甚至在某些地区达到5%,儿童弱视现象越来越严重。弱视儿童并不可怕,只要适当治疗,90%以上的儿童视力可以提高,80%的儿童可以治好。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

儿童单眼弱视很常见,与发病机制有关系。
弱视的原因主要是有先天性疾病,如单眼斜视、光参差、屈光不正、先天性白内障、角膜混浊遮挡视轴,导致形觉剥夺性弱视。此时通常表现为单眼弱视,偶尔有双眼同时存在。建议发现要及早治疗,单眼弱视若任由疾病发展,恢复非常困难。要祛除不利因素,如手术治疗先天性白内障,手术矫正斜视,屈光不正或屈光参差要配戴眼镜,矫正不利因素后做遮盖和弱视训练,通常可以治愈。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

这种症状需要去眼科医院,做裂隙灯检查,眼底检查,排除下先天性白内障,眼底视网膜病变后,才考虑是弱视症状,单纯的弱视会导致视力低下,别无其它症状,在10周岁之前采取单眼遮盖训练法或弱视治疗仪治疗。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

小儿弱视的症状通常是视力明显下降。
儿童的弱视一般不会出现明显的症状,或者是出现一只眼睛的视力下降的情况,视力甚至会下降到0.9以下,还可能出现小儿遮盖、斜视等情况,矫正视力较同龄人差,多为一只眼或两只眼。需要注意的是,儿童在患病后可能无法自主的表述症状,家长要注意及时关注儿童的异常变化,以便于尽快就诊接受治疗。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

弱视在饮食方面不要吃过于油腻的食物,尽量饮食清淡,不要吃过于生冷的食物,会引起肠胃不适。可以在饮食中多补充一些带有维生素A的蔬菜,有助于恢复眼部。切记不要给孩子吃过于蒸煮的蛋白质类食物,会加重病情。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。