左面部三叉神经痛,吃过卡马西平

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左面部三叉神经痛,吃过卡马西平普瑞巴林现在再吃这些药已经没有效果了现在疼痛厉害有十年以上病史
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李定刚 主治医师 内江市第二人民医院内科 三级甲等
擅长:脑血栓,腔隙性脑梗死,脑血管病
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问题分析:您好,三叉神经病变是临床常见而比较顽固的神经性疾病,此病的好转,需要药物对症处理,针刺等治疗相结合才能好起来的。
意见建议:1.卡马西平是最常见的治疗药物,如果效果已经不好了,建议到医院做三叉神经阻滞术才行,这是这个手术副作用明显,三叉神经功能消失了,要慎重;2.到康复科做左面部针刺、穴位注射的治疗,会慢慢好起来的。
彭胜 医师 内科
擅长:头面部疼痛尤其是三叉神经痛
问题分析:三叉神经痛或称原发性三叉神经痛,表现为面部三叉神经布区的发作性剧烈疼痛。是神经系统疼痛疾病中最为常见者。此病青年至老年均可发生,但40岁以后发病率最高,右侧较左侧稍多,发病率女性高于男性。
意见建议:三叉神经的典型表现:三叉神经分布区域出现短暂的、剧烈的、闪电样疼痛,反复发作,存在扳机点,相应区域皮肤粗糙,皮肤着色或感觉下降。原发性三叉神经痛常用有效的药物有卡马西平、苯妥英钠等。早期的三叉神经痛多可通过药物得到有效缓解,疗效可靠。但长期疼痛剧烈的三叉神经痛患者单纯依靠药物难以获得有效控制疼痛的效果,患了三叉神经痛患者要尽早的去正规专业的医院检查治疗,日常做好护理,祝身体健康。
相关问答

一般来说,面部三叉神经痛的饮食需注意事项较多,具体如下:
通常情况下,面部三叉神经痛的患者需注意调整饮食结构,有利于病情恢复。一般应以低盐、低脂的饮食为主,避免食用过硬的食物,以防止出现牙疼的情况。面部三叉神经痛的患者还应避免食用过冰的食物,以防止对神经造成刺激,导致加重病情。
在日常生活中,患者应在安静、舒适的环境休息,避免不适当的洗脸、刷牙等。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

面部三叉神经痛和面部三叉神经痛主要是由神经炎症引起的。应注意口服一些抗炎药,配合中医针灸进行调节,并注意个人饮食。在三叉神经痛期间,应该尽量不吃辛辣的食物,不喝酒,不抽烟,也可以口服一些神经营养药物来促进神经修复。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

要保持积极乐观的心态,避免过度的紧张、忧郁、焦虑的不良情绪,要保证自己的起居有规律。在头面部三叉神经分布区域内,发病骤发,骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面,甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。疼痛历时数秒或数分钟,疼痛呈周期性发作,发作间歇期同正常人一样。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

卡马西平片为治疗三叉神痛的常用药物,服用卡马西平易引起头部昏沉、消化障碍、白细胞及血小板减少、血尿、皮疹等副作用使者停药,由于疼痛不能控制,影响正常工作和生活,采用小剂量卡马西平治疗法。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

继发性病变。例如三叉神经部位发生的肿瘤、炎症、血管病等,引起三叉神经受累。三叉神经根进入区的血管压迫所导致,大多数被小脑上动脉压迫。因此,一旦明确了病因,其治疗首先针对病因进行治疗。其次采用药物进行治疗。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

可以选择使用止痛类药物来进行治疗,它对70%的病人都是会有比较好的止痛效果,但是由于这种药物对肝脏的损伤比较大,所以不应该长时间使用。除此之外比较直接有效的治疗方式就是通过手术的方式,可以考虑采用三叉神经和半月神经节封闭手术或者半月神经节经皮射频热凝的治疗方式。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病