肺部有炎症,主要是由于病毒、细菌、支原体、衣原体、真菌等病原微生物感染引起,这些病原微生物通过呼吸道进入到肺内,会使呼吸道黏膜有充血、水肿,有炎性分泌物渗出。除了病原微生物感染之外,还需要考虑是由于吸入了异物,或者由放射线等理化因素刺激引起。
肺部出现结节先要明确性质,像肺部的炎性结节,肺部的肿瘤结节,肺结核结节,都会导致CT上显示有结节1.8的存在,出现了结节,先穿刺活检,穿刺活检主要是针对靠近胸壁的结节。
肺部ct检查具有分辨率高,成像的过程中不同组织对x射线的吸收不一样,常用ct值测定局部组织或器官密度大小的计量单位,水的CT值是0,骨的CT值是1000,空气的CT值是-1000,血液的CT值是60-80,脂肪的CT值是-30到-120等按照病情结合临床进行选择应用。
双肺通过CT影像的检查,发现不了一些病灶或者是一些病灶不明显、病灶不明确,可以选择进行CT增强的扫描。一般是使用造影剂增强。在使用之前,对被检查者进行敏感实验。如果明确造影剂不会过敏,可以以静脉注射的途径,进入人体肺部血管,然后再进行CT扫描。造影剂分为离子型造影剂和非离子型造影剂。
肺部增强CT的价钱需要根据选择的机器型号决定。如果是16排的CT平扫加增强,检查费用是560多元,还需要一瓶造影剂的价钱,普通的造影剂一般需要300-400元,所以16排CT的肺部增强一共的费用需要900元左右。如果是做64排或者炫速双源CT的肺部增强,检查费用是730多元,也需要一瓶造影剂,一共需要1100元左右。
肺部炎性结节在ct上的表现多样性,没有特殊的影像学表现。结节边界不是很光滑,也有部分结节边界很光滑,结节周围可见粗长的毛刺,无明显分叶,这点可以和肿瘤相鉴别。炎性结节是慢性的,所以密度相对较高,体积相对也较大,以发生在两肺外围比较多见。增强后强化程度为重度较多见,有的ct值甚至可以达到100亨氏以上。