骨折与肌肉拉伤仍较易鉴别，当然，若需要诊断，还需要影像学来进行诊断。
肌肉拉伤属软组织损伤范畴，仅有局部肿胀疼痛或皮下瘀血，通常对关节活动没有影响。骨折，指骨骼折断，症状相当典型，典型者可有四肢变形、异常活动，摸骨擦感、听骨擦音。与此同时，骨折患者通常伴有活动受限。活动时加剧伤处疼痛等现象，而这痛苦更甚。因此，在发生以上现象时，应到院拍片诊断，再依据考察结果，有针对性地进行了处理。
现在涂了一种药膏之后，现在出现皮肤变红的症状，这是过敏的情况。立即将之前抹的药膏清洗掉，避免再次涂抹。观察一段时间，如果好了的话就不用管了，如果不好需要抗过敏治疗。
指导意见：您好，根据您提供的病史，目前建议做肩关节核磁检查排除肩袖损伤可能，如果有损伤的话就有需要手术的可能了！希望我的回答能够帮助到您，请您稍微费点时间对我的回复进行评价，谢谢！
病情分析： 自诉不慎外伤导致上肢肌肉拉伤，如果是摄片检查排除骨质，关节问题，考虑软组织挫伤。
意见建议：像你诉说情况，如果是软组织挫伤而言，平时避免患侧肢体长时间单一姿势，体力工作，再者疼痛期间休息，外擦药酒，内服跌打丸，消炎止痛药物，后期疼痛缓解，才逐步加大运动负荷，综合起来才能好转恢复。
肌肉拉伤和骨折的区别主要是临床表现症状不同。
肌肉拉伤主要是属于软组织的损伤，表现为局部的肿胀疼痛或者皮下淤血等现象，一般不影响关节的活动。而骨折是指骨的断裂，是因为在受到外力后发生了骨小梁的连续性中断，受伤部位有明显、较重的针刺样疼痛或者刀割样疼痛，同时局部会有明显的肿胀、皮下淤青，触及局部有异常活动或者有骨擦音存在，受伤部位的邻近关节出现功能障碍。
建议到正规医院骨科就诊，通过拍片等相关检查明确诊断，对症进行治疗。恢复期间注意多休息，清淡饮食，避免负重。
