男,47岁,患高血压20多年,7年前因频发室早和心动过速.....

会员97168177 47岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
男,47岁,患高血压20多年,7年前因频发室早和心动过速胸痛到山医一院就诊,动心电图未见异常(因过了发病期)。血压力140/100,开始服降压药至今,今年春节又发现室早,胸痛、胸闷、疲劳,反复早搏,时好时坏,高度怀疑是冠心病,想得到确诊,问无创检查,比如CT合适吗?得多少钱?需不需要预约?
曾经治疗情况和效果:
常规心电图频发室早(发病期),动态心电图未见异常(发病期过),山医一院血化验未见异常。
想得到怎样的帮助:
高度怀疑是冠心病,想得到确诊,问无创检查,比如CT合适吗?得多少钱?需不需要预约?
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王晓琴 主任医师 淮北市人民医院内科 三级甲等
擅长:高血压,高血脂,高尿酸血症,冠心病,扩张性心肌病,...
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你好,冠脉cT可以诊断冠心病,但是如果频发早搏影响检查效果,建议早搏控制以后再检查,费用大概1700元左右,需要预约
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袁圣龙 医师 阳谷县人民医院内科 二级甲等
擅长:糖尿病
已帮助用户: 952
指导意见:你好,根据你的症状描述及病史,考虑你患有高血压,心律失常,必须规律口服降压药物,还需要倍他乐克治疗,目前可以做个冠脉CTA查查冠脉有无钙化及狭窄,可以就诊医院心内科门诊,预约冠脉CTA,价格在1500元左右。
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肖勇 主治医师 湖北脑血管病医院内科 二级
擅长:面神经炎,脑血管病,癫痫,偏头痛,甲状腺功能亢进症...
已帮助用户: 2874
指导意见:你好,可以做个冠状动脉CTA,无创的,有创的就是冠状动脉血管造影,CT一般2000元左右,需要预约
相关问答

窦性心动过速和频发室早搏首先考虑是心肌炎引起的。但是具体原因需要去医院做相关检查才能明确病因,多源性的情况要考虑是器质性的病变引起的,如果没有病因的情况,可以是射频消融手术根治。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

频发室早一般可以使用药物进行治疗,经常使用的药物有:美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛、慢心率、心律平、胺碘酮等。如果需要口服的药物,可以选择艾司洛尔、胺碘酮、美托洛尔等。
对于频发室提前的患者,可以采用射频消融。频发室早的诊断标准是24小时动态心电图,室早在600多个以上。24小时动态心电图室早总数大于10%时,应行射频消融。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

过早收缩是由心脏某一部分的高兴奋性引起的。如果心房中存在由高兴奋性引起的过早收缩,则称为心房过早收缩。建议根据病人情况进行24小时动态心电图检查。了解早搏和心肌供血的数量和形状。疾病缓解或改善后,平时应注意逐渐进行体育锻炼。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

高血压引起心动过速一般认为是继发性高血压,如甲状腺功能亢进、内分泌疾病等原因导致的。
当患者是由于甲状腺功能亢进引起来的高血压,这种情况一般都有心动过速。或是内分泌疾病,如皮质醇增多症,嗜铬细胞瘤,这种情况一般也会引起心动过速,同时有高血压,需要患者进行相关检查,明确具体原因。
当确诊为甲状腺功能亢进引起的,通过积极治疗甲亢,心率能够下降,血压也可能恢复正常。对于嗜铬细胞瘤的情况,可能需要手术治疗,治愈后可能会有增长血压的情况,亦可能恢复正常,皮质醇增多症这种情况也需要手术治疗。
若是原发性高血压伴有心动过速,比如精神紧张、过度劳累,贫血感染等情况也有少数可能导致心动过速的情况,具体原因需要进一步检查后才能判断。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

低钾血症有可能引起频发室早。对于低钾血症的病人当心脏受到一定影响后,主要表现是兴奋性过高,情况严重者还会出现失颤,也就是我们常说的心跳过快,但这种是没有节奏的,还有可能会出现心跳停顿,如果血钾异常,就会对心脏产生严重的影响。如果患上低钾血症就要及时吃补钾药物治疗,情况严重时候需要输液治疗,平时也要多注意休息,不要过于劳累。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

要到正规医院进一步确诊,明确病因,对症治疗,这种病多见于心肌炎后遗症中的年轻人,大多是由感冒引起的扁桃体炎或者是侵入心肌的致病因素引起。平时还要注意避免感冒,减少疲劳,避免饮酒和吸烟,口服一些药物进行治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病