怀孕四十天彩超也有可能看不出来是宫内还是宫外，怀孕期间注意休息，避免劳累生活规律，保证睡眠充足，加强营养，饮食多样化，高热量，高蛋白易消化饮食，避免生冷辛辣刺激性的食物。做好孕期检查。
如果确定是怀孕，做B超检查，宫腔里没有孕囊，可以做一下阴部彩超，一般阴部彩超清晰度还高一些。如果确定是宫外孕，应该马上住院治疗，防止引起出血量多危及生命。期间应该多注意卧床休息，尽量不能活动。
宫外孕是不能用检测试纸测出来的，如果怀孕以后都是可以用早孕试纸检测出来的，但是宫外孕测纸是很难检测到强阳，通常是检测到弱阳。病人可以去正规的医院进行检查，确定病情。
一般在怀孕四十天左右才可以通过彩超检查出来，一方面考虑怀孕时间过短彩超还不能准确地检查出来，另一方面考虑有宫外孕的可能。建议再观察几天再检查为好。宫外孕也会引起体内的HCG的升高，因此妊娠试验是可以呈阳性的。如果早孕试验显示阳性而宫腔内没有妊娠囊，则基本可以确诊为宫外孕，如果在附件出见到液性包块，则更加确定。
b超一般能够检查出来宫外孕。在怀孕早期，要憋尿做b超检查，首先在宫腔内寻找孕囊回声，如果没有显示出来，就要向下探查宫颈，排除宫颈妊娠。如果宫颈处也没有发现孕囊，那就要仔细检查双侧的附件区，宫外孕最常发生的部位是输卵管，要重点观察。如果宫外孕发生在左侧或右侧的附件区，做b超时就会显示出类圆形的孕囊，怀孕超过45天，孕囊内还会看到胎芽声像，并能观察到胎心血管搏动，这时就可以确诊。
